美国麻省总医院Folch 等报
告, 在周围型肺部病变(PPL)
患者中,电磁导航支气管镜检查
(ENB)诊断恶性病变有良好的
安全性和敏感性。(Chest. 2020
年5 月23 日在线版 doi: 10.1016/
j.chest.2020.05.534)
支气管镜检查是诊断中央气道
附近病变的有用工具,但对PPL
诊断的准确性仍存争议。在这种
情况下,ENB 检查是一种可导航
并从这些病变中获取样本的技术。
为了探究ENB 在疑似肺癌的PPL
患者中的敏感性,该系统回顾和
荟萃分析对几个数据库进行了全
面检索,提取的数据包括ENB 对
恶性肿瘤的敏感性,组织样本的
充分性和并发症。
结果显示, 共纳入40 项研
究, 包括3342 例患者。ENB 报
告汇总的敏感性为77%(95%CI
72%~82%,I2=80.6%), 诊断恶
性肿瘤的特异性为100%(95%CI
99%~100%,I2=0%)。sROC 显示
曲线下面积为0.955(P=0.03)。
ENB 能获得足够的样本以
供辅助检测(90.9%,95%CI
84.8%~96.9%,I2=80.7%)。
气胸风险为2.0%(95%CI
1.0%~3.0%,I2=45.2%)。根据偏
倚风险和取样技巧的数量,存在
亚组差异。荟萃回归显示,与敏
感性相关的因素包括采样器尖端
到结节中心的平均距离、组织采
样技巧的数量以及研究中的癌症
患病率。