加拿大研究者Palma 等报告， 延长随访期后， 寡转移患者接 受立体定向消融放疗（SABR） 对总生存期的影响幅度更大且更 持久； 而SABR 并不影响生活 质量。（J Clin Oncol. 2020 年 6 月2 日在线版 doi: 10.1200/ JCO.20.00818）

寡转移范式假设，如果可以消 融所有病灶，则转移灶数量有限 的患者可以实现长期疾病控制， 甚至可以被治愈。但是，缺乏验 证该范式的长期随机数据。

该研究纳入了原发性恶性肿瘤 病灶可控且转移灶为1~5 个的患 者，且所有转移均适合SABR， 以1 ︰ 2 的比例随机分予姑息治 性的准治疗（SOC，组1）或联合 SABR（组 2），并按照转移灶的 数量（1~3 个 vs. 4~5 个）进行分层。 主要终点为随机Ⅱ期筛查设计的 总生存期（OS），α 为0.20。次 要终点包括无进展生存期（PFS）， 毒性和生活质量（QOL）。

长期结果显示，2012~2016 年， 10 个国际中心随机分配了99 例 患者。最常见的原发性肿瘤类型 为乳腺癌（18 例），肺癌（18 例）， 结直肠癌（18 例）和前列腺癌（16 例）。中位随访51 个月。组1 和 组2 的5 年OS 率分别为17.7% （95%CI 6%~34%） 和42.3% （95%CI 28%~56%；P=0.006）， 5 年PFS 率分别为未达到（3.2%， 95%CI 0~14%；4 年时最后1 例 患者数据删失）和17.3%（95%CI 8%~30%，P=0.001）。未见新的 2~5 级不良事件，两组的QOL 无 差异。