电磁导航支气管镜(Electromagnetic Navigation Bronchoscopy®),可微创引导定位肺脏及纵隔淋巴结深处病变。通过进一步扩大常规支气管镜的活检范围,i·Logic系统更为有效地提高了对肺周围病变的检出,从而使更加安全、更为有效的组织活检成为可能。
电磁导航支气管镜(ENB)是一项可引导支气管镜到外周支气管指定部位的方法,根据气道和目标部位CT影像所重建的三维“地图”进行实时导航。目前可用的电磁导航支气管镜(图2)包括Olympus导航系统、Lung point navigation系统、Veran navigation系统和SuperDimension系统。
SuperDimension电磁导航支气管镜工作步骤为:(1)行CT扫描;(2)电脑处理,行三维成像并制定计划;(3)导航支气管镜检查及活检。按照既定计划到达指定支气管,固定好视野。插入可调控引导鞘管,通过调整引导鞘管方向与屏幕上前进方向一致,反复进退引导鞘管,最后到达目标中心。到达预定目标后,退出引导鞘管,插入活检工具。
其临床运用包括:可用于肺外周病灶的诊断,有助于肺部孤立结节的诊断和处理。目前,该技术仍在发展中,进一步改善技术可提高阳性率,避免胸部结节行诊断性手术,从而节省花费,但电磁导航支气管镜学习过程复杂,胸部特殊的CT检查会增加部分费用。