[LCMC3]新辅助Atezolizumab治疗可切除非小细胞肺癌

多中心II期LCMC3研究正在IB期、II期、IIIA期和经选择的IIIB期可切除和未经治疗的NSCLC患者中评估PD-L1抑制剂阿特朱单抗（计划进行，n = 180）。在手术前给予两个周期的阿特朱单抗。MPR构成主要终点。在2019年ASCO大会上，Kwiatkowski等人介绍了疗效中期分析的结果[4]。此时，安全性人群包括101名患者。其中90名（89 %）接受了手术，因此代表意向手术人群。84名切除的患者（83 %）进行了MPR评估。在排除EGFR和ALK阳性肿瘤患者后，主要疗效人群包括77名个体（76 %）。安全性人群中多达46 %的患者患有IIIA/IIIB期疾病，51 %患者显示出PD-L1表达。 在意向手术人群中，PR和疾病稳定（SD）分别达到7 %和89 %。对于主要疗效人群，MPR率为19 %，并且5 %的患者获得pCR。49 %患者的样本具有≥ 50 %的病理消退。作者认为，考虑到大部分患者处于疾病晚期，这些结果是令人鼓舞的。根据RECIST，病理消退与肿瘤病灶大小的变化适度相关。无论PD-L1表达和肿瘤突变负荷如何，均发生MPR和病理消退。此外，未观察到基因改变与MPR之间的显著关联。阿特朱单抗单药治疗耐受性良好，并且未出现新的安全性信号。由于此项中期分析通过了其无效边界，因此研究招募仍在继续。研究阿特朱单抗联合铂类化疗的安慰剂对照III期研究IMpower030正在进行当中。