7 月7 日， 美国预防服务工 作组（USPSTF）发布的草案建议， 针对无症状或无体征人群，根据 吸烟史明确肺癌高危因素后， 建议使用低剂量计算机断层扫描 （CT） 对50~80 岁的人群进行 年度肺癌筛查，且该推荐为B 级 推荐。

USPSTF 定义的B 级推荐定义 为：可信度较高的中等程度的净 获益，或者是可信度为中等的中 度至较大程度的净 获益。50~80 岁的目 前吸烟者或曾吸烟 者应与医生讨论自 己是否为肺癌高危 人群； 若为高危人 群， 则应进一步讨 论筛查的利弊。（自 USPSTF）

吸烟是肺癌的主 要危险因素。高危人 群是指一生中吸烟 史至少为20 包- 年 的人群，以及目前仍 在吸烟或戒烟不足 15 年的人群。1 包- 年的定义为，持续吸 烟一年，且每天平均 吸烟20 支（或一包）。

在这份新的推 荐草案中，USPSTF 工作组进行了两项 更改， 使符合肺癌 筛查资格的人数几 乎翻了一番。首先， 工作组现在建议人 们从50 岁开始筛查，而不是 从55 岁开始。其次， 建议 将肺癌筛查资格从吸烟史30 包- 年下调至20 包- 年。

USPSTF 成员Barry 表示， 有新证据显示，降低开始筛查 的年龄以及在吸烟史较轻的人 群中进行筛查是有真正获益 的。扩大筛查资格后，黑人和 女性患者尤为受益。因为有数据 显示，虽然黑人和女性患者对比非 西班牙裔白人男性更倾向于少吸 烟，但黑人对比非西班牙裔白人的 肺癌风险更高，上述 改变将意味着更多的 此类人群获得筛查资 格，或可能挽救更多 的生命。

芝加哥拉什大学 的Mulshine 指出， 尽管新草案扩大了包 括非洲裔美国人在内 的覆盖范围，但并未 充分考虑该人群的风 险差异。此外，完善 的流行病学数据不支 持在戒烟15 年后停 止筛查，因为这会抑 制戒烟。USPSTF 最 初的建议是因为担心 肺癌筛查的益处不 大，以及可能造成令 人担忧的重大伤害。 但是，过去5 年发表 的文献以及确证性随 机试验NELSON 等 的结果均显示筛查改 善了死亡结局。