加拿大英属哥伦比亚大学 Hayden 等报告，R-CHOP 治疗 后再行PET 引导的巩固性放疗 （RT）， 可使原发性纵隔大B 细胞淋巴瘤（PMBCL） 患者具 有良好的预后，并将RT 的应用 降低64%。约10% 的PMBCL 为 难治性疾病，且可能自新药一线 疗法中获益。（Blood. 2020 年 6 月30 日在线版 doi: 10.1182/ blood.2019004296）

为了评估主要经R-CHOP 方 案治疗的PMBCL 患者的结局以 及治疗结束（EOT）时FDG-PET 扫描对于RT 的指导意义，该研 究纳入了≥ 18 岁的、接受了根治 性利妥昔单抗- 化疗方案治疗的 PMBCL 患者。

在2005 年之前，建议患者接 受R-CHOP+RT（RT 时代）。 从2005 年开始，EOT PET 被用于 指导RT 的应用，只有那些PET 阳性的患者才接受RT（PET 时 代）。

结果显示，共鉴别出159 例患 者， 其中94% 接受了R-CHOP 治疗，44% 接受了放疗；RT 时代 占78%，PET 时代占28%。全组的 5 年至疾病进展（TTP）率和OS 率分别为80% 和89%，在各治疗 时代均相似。

总体而言，10% 为难治性疾 病。113 例患者进行了EOT PET 扫描，其中阴性者占63%，阳性者 占37%，对应的5 年TTP 率分别 为90% 和71%，5 年OS 率分别为 97% 和88%。在使用Deauville（D） 评分PET 扫描（103 例）的患者中， Deauville 标准（D1-D3，DX）评 估为PET 阴性者的5 年TTP 率为 91%，D5 对比D4 的结果有非劣 效性（5 年TTP 率分别为33% 和 87%，P=0.0002）。