圣路易斯街头那些歌舞升屏的餐馆食客们，这些实验证据可以为你们打气。美国新冠疫苗十分有效，这是NIH科学家在《新英格兰医学杂志》上发表的新冠疫苗实验结果。打一针疫苗，猴子在7-8天后，产生了几乎具有完全免疫力的保护性效果。我标记些文字，让无科学背景的读者也能看懂。
我们不知道这些图有多少代表性，这是免疫猴子后的结果。猴子产生了强有力的中和抗体，体内淋巴细胞Th1也明显增加。以细胞因子IL-21为标志物，对于产生生发中心重要的Tfh（滤泡辅助性T细胞）也增加，但是可能造成过敏反应的Th2却很低。这些科学家没有发现疫苗能诱导CD8+杀伤性T细胞的反应，这对那些相信抗击细胞内寄生物病毒的细胞免疫理论的是个沉重打击。我们可以这样看，疫苗所产生的最终效果是刺激B细胞产生高效的中和抗体，通过辅助T细胞的帮助，但是Pfizer的疫苗据说可以诱导CD8+T细胞的产生。这项研究仍然不知疫苗诱导的免疫保护力能够持续多久，他们称将会测定接受疫苗的猴子在一年以后的免疫指标。
美国这个重大科学进展，把我们长期观望的mRNA病毒推到了实践的前台。他们设计mRNA合成的新冠S1蛋白的结构区正好可以刺激机体产生中和抗体，设计时应用了结构生物学的指导，所以做结构还是十分重要的。科学家也克服了mRNA在体内传递过程不稳定的挑战，标志着mRNA疫苗时代的来临。从巴斯德的灭活疫苗、到乙肝病毒的基因重组疫苗再到mRNA疫苗，美国在引领mRNA疫苗的新时代，天朝还在灭活或腺蛋白重组疫苗的阶段。
关于FDA规范的临床试验，第一阶段主要是检验药物或疫苗是否安全；第二阶段为测试药物是否有效；笫三阶段则是扩大试验人群，通常会应用到几万人，进一步证明药物是否有作用以及没有明显的副作用。这些临床试验必须是双盲的，严格完全临床试验后才能投放市场。即使这样，如果药物或疫苗在应用过程中出现严重的副作用，FDA还可以收回许可证。
某大国的疫苗是怎么做成的呢？请看Nature杂志访问法国疫苗专家时的谈话：“And the fact that China was willing to approve CanSino’s vaccine for use in the military before phase III trials were complete raised eyebrows. “The decision is political, and not scientific in nature. It doesn’t demonstrate anything on the potential efficacy of this vaccine,” says Marie-Paule Kieny, a vaccine researcher at INSERM, the French national health-research institute, in Paris.”。
在沒做临床三期时就给部队打，还要给我学生打，国内学生咨询我时，被我拦下来了。怎么可能把疫苗弄成政治需要而不是科学证明，这也太可怕了。所以我的建议是不要随便打没有疫苗制备经验的机构仓促上马的疫苗，前几年的疫苗丑闻还在我们的记忆中。我们时刻要记住，新冠病毒故然要人的命，但是更多的死亡率来自刹车机制失灵的免疫系统，不合格的疫苗把免疫系弄混了就麻烦了。所以疫苗的标准是需要相当的监管和质控的，不要随便相信那些将中草药都往血管里打的地方制造得出好疫苗。
托尼也只能说到这个程度：“面对国会的议员们，福奇说：我真希望中国人和俄罗斯人在给任何人注射之前，先测试他们的疫苗。他并补充说，我认为，在测试之前，就声称已准备好分发疫苗，这起码是有问题的。福奇的言外之意被认为是怀疑俄罗斯和中国的疫苗可能缺少一个临床测试阶段”。
Genentech将抗FD抗体推到临床第三期，以失败告终，损失应该上千万美元。我作为通讯作者的文章当时沒出来，因为那结果告诉我们需要100%抑制FD才行，1-5%的FD就能活化补体旁路，至今无人知道机理。谁有聪明的解释，告诉我，新的活化通路正等着有人去发现。
守纪律讲规矩的德国人到了忍耐承受度的极限，他们也上街游行了，抗议新冠监管措施过严。德国是欧洲做的最好的国家，素以严谨著称，现在也见新冠病例上升，全德国21万感染，9千人的死亡与新冠有关。现在最坏的情况应该还沒有来临，印度每天出现5.2万的新病例，孟买贫民窟的57%的居民为新冠抗体阳性，新冠肯定不像萨斯那么怕热。全世界大概只有一个国家，新冠阳性死亡可以不算在新冠死亡人数中。
现在面临全世界的问题是，你是要自由或经济，还是面对实际死亡率低于1%的新冠赌一把？美国年轻人选择后者，但是他们把病毒带回家使父母或祖父母麻烦。
全球范围疫苗接种时代即将来临，我相信人类不会像艾滋病和丙肝那样制造不出新冠疫苗，很多地方也因为出现30%的抗体阳性的群体免疫而喜见感染病例下降。纽约案例的减少可能就是因为体内产生的抗体，纽约在前期占了美国病例的二分之一，现在新冠是转战佛罗尼达、美国南方诸州和加州。
新冠具有惊人的传播力，美国有个500多人的夏令营，活动一段时间，可以让260位孩子感染。我们庆幸，人体免疫系统能对新冠病毒产生强有力的抗体和细胞免疫反应。自从石正丽首次发现中和抗体后，新冠的免疫应答反应被世界范围内的无数实验室重复，奠定了疫苗和群体免疫的基础。所以我的判断是人类因为疫苗和群体免疫最终将会战胜新冠，可能还要过这个冬天。如果能活到明年的春暖花开，我们就庆幸存活了，虽然仍然不知道疫苗能保护我们多久。
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印度孟买的贫民窟。
