美国纪念斯隆凯特琳癌症中
心Offin 等报告，携带HER2 突变
的肺癌患者，脑转移事件的发生
率高于携带KRAS 突变或EGFR
突变的患者。（Cancer. 2019 年
8 月30 日在线版 doi: 10.1002/
cncr.32461）
约2% 的肺腺癌中存在HER2
突变。为了明确此类肺
癌患者脑转移的发生率
和临床过程，该研究连
续入组了携带HER2 突
变的患者98 例、携带
EGFR 突变的患者200
例和携带KRAS 突变的
患者200 例，评估了基
线脑转移情况和脑转移
的后续发展情况。
结果显示，在转移
性诊断中，携带隐匿性
HER2 突变（19%） 者
和携带KRAS 突变（24%） 者的
脑转移情况相似（HER2 突变者
对比KRAS 突变者的OR 为0.7，
P=0.33）， 但低于携带EGFR
突变者（31%；HER2 突变者对
比EGFR 突变者的OR 为0.5，
P=0.03）。
携带HER2 突变的肺癌患者
治疗时脑转移的发生率高于携带
KRAS 突变的患者（28% vs. 8%；
HR=5.2，P<0.001）， 且该趋势
也见于与携带EGFR 突变患者的
对比中（28% vs. 16%；HR=1.7，
P=0.06）。
携带HER2 YVMA 突变的患
者在治疗中也比携带KRAS 突变
的患者更常见脑转移事件
（HR=5.9，P<0.001）。
携带HER2 突变、KRAS
突变患者的中位总生存期
（OS）均短于携带EGFR
突变肺癌患者的， 分别
为1.6 年（P<0.001）、
1.1 年（P<0.001） 和3.0
年。携带HER2 突变的肺
癌患者中，脑转移发生率
高达47%，导致OS 缩短
（HR=2.7，P<0.001）。