非小细胞肺癌术后第二原发性肺癌风险分析

法国Besançon 大学附属医
院Leroy 等报告，非小细胞肺癌
（NSCLC）患者术后，纳入竞争
性风险因素分析后，第二原发性
肺癌（SPLC）的累积发生率较高，
且术后胸部放疗者的风险更高。
（Lung Cancer. 2019 年9 月3 日在
线版）
NSCLC 患者术后SPLC 的
风险高。为了明确长期随访中的
SPLC 风险，该研究使用了考虑竞
争性死亡风险的统计分析方法，
自Doubs 和Belfort 癌症登记处入
组2002~2015 年诊断为完全切除的
Ⅰ ~ Ⅲ期NSCLC 患者，使用累积
发病率法评估累积SPLC 风险。在
存在竞争风险的情况下，使用亚
分布风险模型（sdRH）来分析与
SPLC 风险相关的因素。
结果显示，在522 例患者中，
Ⅰ期和Ⅱ期腺癌分别占52.3% 和
75.7%。总体而言，84 例（16.1%）
发生了SPLC。手术后10 年SPLC
的累积风险为20.2%（95%CI
15.3%~23.2%）， 术后14 年的为
25.2%（95%CI 19.4%~31.3%）。
在多变量分析中， 术后胸部放
疗患者的SPLC 风险显著升高
（sdRH=2.79，95%CI 1.41~5.52，
P=0.003）。