医脉通导读

过敏性咳嗽/变应性咳嗽（AC）是慢性咳嗽的常见原因，对支气管舒张剂治疗效果不佳，临床上某些慢性咳嗽者，有特应质，痰嗜酸粒细胞正常，无气道高反应性，糖皮质激素及抗组胺药治疗有效，将此类咳嗽定义为AC。

作者：高丽丽

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临床表现为刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳嗽，油烟、灰尘、冷热空气、刺激性气体、花粉、汽车尾气、运动、大笑、讲话等易诱发或加重咳嗽，常伴有咽喉发痒或痰液黏附在咽喉的感觉，女性者可因咳嗽出现压力性尿失禁。其通气功能正常，无气道高反应性，咳嗽敏感性增高，诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例正常，血清总IgE或特异性IgE增高。AC危险因素可能是特应征体质和环境职业因素，有过敏性疾病史或过敏物质接触史，来自环境中或上呼吸道感染及定植的真菌吸入也可引起AC。

 

此外，过敏性鼻炎者中过敏性咳嗽的发病率（20-38%）明显高于一般人群（3-8%），过敏性咳嗽者过敏性鼻炎的发生率（28-60%）也多于一般人群（5-20%）。许多研究表明，过敏性鼻炎和过敏性咳嗽常存在于同一患者，过敏性鼻炎在时间上常早于过敏性咳嗽，治疗过敏性咳嗽可减轻过敏性鼻炎的症状。

 

过敏性咳嗽与过敏性鼻炎和过敏性哮喘是呼吸科常见的过敏性疾病，常合并出现。

 

➢过敏性咳嗽/变应性咳嗽（AC）治疗药物主要为抗过敏药（如抗组胺药、白三烯受体拮抗剂）、糖皮质激素及镇咳药等。

 

➢治疗过敏性鼻炎药物有抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药、鼻减充血剂、鼻腔冲洗剂等。一线治疗药物主要是抗组胺药、糖皮质激素（鼻用）、白三烯受体拮抗剂。

 

➢过敏性哮喘治疗药物有抗哮喘药（如糖皮质激素、β2受体激动剂）、抗炎与抗过敏药（白三烯受体拮抗剂、抗组胺药、甲磺司特、色甘酸钠）、奥马珠单抗等。

表1 过敏性咳嗽治疗药物及注意事项

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