目前获取组织标本的方法主要有经支气管钳夹活检(transbronchial forceps biopsy,TBFB)、经皮肺穿刺活检和外科肺活检(surgical lung biopsy,SLB)。
经支气管钳夹活检(transbronchial forceps biopsy,TBFB)
经支气管钳夹活检(transbronchial forceps biopsy,TBFB) 因其获取组织标本小,质量较差,难于满足病理需要,诊断效能低;
经皮肺穿刺活检
经皮肺穿刺活检同样存在标本小常难满足病理需要的问题,且有发生气胸和血气胸的风险。
经支气管镜肺活检(transbronchiallungbiopsy,TBLB)
经支气管镜冷冻肺活检(transbronchiallungcryobiopsy,TBLC)
经支气管镜冷冻肺活检(transbronchiallungcryobiopsy,TBLC)能够保留原有的肺组织结构,减少人工伪差,避免不必要的SLB风险,而且,与经支气管镜肺活检(transbronchiallungbiopsy,TBLB)相比,TBLC可获得更多具有诊断性的肺组织标本及更好的阳性诊断率。
外科肺活检(surgical lung biopsy,SLB)
外科肺活检(surgical lung biopsy,SLB) 是获取组织病理最可靠的一项侵入性技术,但由于需要气管插管、胸腔置管、住院治疗,且存在2% ~6% 的死亡风险。外科肺活检因创伤大,费用高,受心肺功能限制多,限制了其广泛开展及应用。