烟草依赖表现在躯体依赖和心理依赖两方面。躯体依赖表现为，吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状（表 1、表2），包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初 14 天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。大多数戒断症状持续时间为1 个月左右，但部分患者对吸烟的渴求会持续 1 年以上。心理依赖又称精神依赖，俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。烟草依赖者出现戒断症状后若再吸烟，会减轻或消除戒断症状，破坏戒烟进程。
表 1 烟草戒断症状
症状 | 持续时间 |
易激惹 | <4 周 |
抑郁 | <4 周 |
不安 | <4 周 |
注意力不集中 | <2 周 |
食欲增加 | >10 周 |
睡眠障碍 | <1 周 |
吸烟渴求 | >2 周 |
• 烟草依赖者会出现戒断症状，但并非每个人都会出现所有症状
• 戒断症状不是长期持续存在的，大部分症状在戒烟后 4 周内消失
• 患者可通过使用戒烟药物及改变认知与行为等方法缓解戒断症状
项目 | 评分 | 项目 | 评分 |
吸烟的冲动 | 焦虑 | ||
易激惹、受挫感或生气 | 坐立不安 | ||
难以集中注意力 | 入睡困难 | ||
食欲增加 | 睡眠易醒 | ||
情绪低落 |
