（1）戒烟药物可以缓解戒断症状，辅助有戒烟意愿的吸烟者提高戒烟成功率。
（2）不是所有吸烟者都需要使用戒烟药物才能成功戒烟，但医生应向每一位希望获得戒烟帮助的吸烟者提供有效戒烟药物的信息。
（3）对于存在药物禁忌或使用戒烟药物后疗效尚不明确的人群（如非燃吸烟草制品使用者、少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女以及未成年人等）， 目前尚不推荐使用戒烟药物。
（4）目前我国已被批准使用的戒烟药物有：
• 尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶（非处方药）。
• 盐酸安非他酮缓释片（处方药）。
• 伐尼克兰（处方药）。
（5）盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰存在一些禁忌证和需要慎用的情况，医生应严格依照说明书指导戒烟者使用。
（6）应对使用戒烟药物者的情况进行监测，包括是否发生不良反应、规律服用情况以及戒烟效果等。
（7）戒烟药物可能会影响体内其他药物的代谢（如氯氮平、华法林等），必要时应根据药物说明书调整这些药物的使用剂量。国内可获得的一线戒烟药物的使用方法及注意事项见表 5。关于各药品的详细说明见有关产品说明书
尼古丁替代疗法类药物
• 尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy, NRT）类药物（如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶）通过向人体释放尼古丁，代替或部分代替吸烟者通过吸烟获得的尼古丁，从而减轻或消除戒断症状。
• 以 NRT 类药物辅助戒烟安全有效，可使长期戒烟的成功率增加 1 倍。
• 不同剂型的 NRT 类药物在戒烟疗效方面无显著差别，可遵从戒烟者的意愿选择。
• 使用 NRT 贴片或咀嚼胶的疗程应至少达到 12 周。
• 单一药物减轻戒断症状不明显时，可联合使用两种 NRT 类药物（如联合使用贴片和咀嚼
胶），可望取得更好效果。
• NRT 类药物可长期使用（超过 12 周），但临床医生应对患者进行规律随访，了解他们的使用情况和吸烟状态。
• 在戒烟前，吸烟者可使用 NRT 类药物减少吸烟量。
• 一旦开始尝试戒烟，应规律使用 NRT 类药物。
• NRT 类药物为非处方药，可在医院或药店购 买。吸烟者在使用前宜咨询专业医生，并在医生指导下使用。
联合用药
· 已被证实有效的药物组合包括：
--长疗程尼古丁贴片治疗（>14 周）+其他NRT 类药物（如咀嚼胶）。
--尼古丁贴片+盐酸安非他酮缓释片。
· 戒烟药物配合戒烟咨询等综合干预可进一步提高戒烟成功率。
· 对于有戒烟意愿的少量吸烟者（每日吸烟<10 支），也可使用戒烟药物。该类人群使用 NRT药物时可以考虑减小剂量，使用盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰时则不需减量。
表 5 国内可获得的一线戒烟药物的使用方法及注意事项您吸烟 国内可获得的一线戒烟药物的使用方法及注意事项
药品名（英文名） | 用法、用量及疗程 | 不良反应 | 禁忌 | 注意事项 | 规格及获得途径 |
尼古丁贴片 （nicotine patch） | 用法：撕去保护膜后迅速将其粘贴于清洁、干燥、少 毛、无创面的躯干或四肢部位，贴后紧压 10～20 秒， 每日需更换粘贴部位 用量：每 24 小时或 16 小时一次，每次一贴。治疗开始时宜用较大剂量，按照疗程逐渐减量 疗程：12 周或根据戒烟情况延长 | 局部皮肤反应 （皮肤发红、针刺感、轻度瘙痒等）；心悸；失眠；头晕；多梦 | 对尼古丁成分过敏 | ①年龄＜18 岁者，吸烟＜10 支/日者，孕期或哺乳期妇女，急性心肌梗死后2 周内、严重心律失常、不稳定型心绞痛患者，药物控制不佳的高血压患者，对胶带过敏或有皮肤病的患者慎用 ②对于有睡眠障碍的患者，可在睡前撕去贴片或使用 16 小时剂型 | 16 小时剂型（5 毫克/ 片、10 毫克/片、15 毫克/片） 24 小时剂型（7 毫克/ 片、14 毫克/片、21 毫克/片） 非处方药 |
尼古丁咀嚼胶 （nicotine chewing gum） | 用法：置于颊和牙龈之间，缓慢间断咀嚼，约 30 分钟 后尼古丁可全部释放。吸烟支数≤20 支/日者使用 2 毫克剂型；吸烟支数＞20 支/日者使用 4 毫克剂型用量：戒烟第 1～6 周：每 1～2 小时 1 片，8～12 片/日 （不超过 24 片/日）；第 7～8 周：每 2～4 小时 1 片， 4～8 片/日；第9～12 周：每6～8 小时1 片，2～4 片/ 日 疗程：12 周或根据治疗情况延长 | 下颌关节酸痛； 消化不良；恶心；打嗝；心悸 （大多短暂且轻微，若咀嚼方法正确可以避免或减轻不良 反应） | 对尼古丁成分过敏 | 年龄＜18 岁者，吸烟＜10 支/日者， 怀孕或哺乳期妇女，急性心肌梗死后 2 周内、严重心律失常、不稳定型心绞痛患者，药物控制不佳的高血压患者慎用 | 2 毫克/片 4 毫克/片非处方药 |
盐酸安非他酮缓释片 （ bupropion hydrochloride sustained release tablets） | 用法：口服 用量：戒烟前 1 周开始用药。用药第 1～3 天：150 毫 克，每日 1 次；第 4～7 天：150 毫克，每日 2 次； 第 8 天起：150 毫克，每日 1 次疗程：7~12 周或根据治疗情况延长 | 口干；易激惹； 失眠；头痛；眩晕等 | 癫痫；使用其他含有安非他酮成分的药物；现在或既往诊断为贪食症或厌食症；过去14 天中服用单胺氧化酶抑制剂；对安非他酮或类似成分过敏；突然戒酒或停用 镇静剂 | ①每日用药量不得超过 300 毫克 ②心脏疾病、肝脏损害、肾功能障碍患者以及曾有过敏史和过敏体质者慎用 ③本品可能会导致失眠，因此应避免在睡觉前服用 | 150 毫克/片处方药 |
伐 尼 克 兰 （varenicline） | 用法：口服 用量：戒烟前 1 周开始用药。用药第 1～3 天：0.5 毫 克，每日 1 次；第 4～7 天：0.5 毫克，每日 2 次； 第 8 天起：1 毫克，每日 2 次 疗程：12 周或根据治疗情况延长 | 恶心（轻到中度）；口干；腹胀；便秘；多梦； 睡眠障碍等 | 对伐尼克兰或类似成分过敏 | 有严重肾功能不全患者（肌酐清除率<30 毫升/分）慎用 | 0.5 毫克/片 1.0 毫克/片处方药 |
