完全切除的ⅠB 期NSCLC 不必辅助化疗

北京大学人民医院王俊教授等报告，完全切除的Ⅰ B 期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，辅助化疗与预后改善无关，该结论尚待大宗多中心研究验证。（LungCancer. 2019 年4 月24 日在线版 doi 10.1016j.lungcan.2019.04.024）

完全切除的Ⅰ B 期NSCLC 接受辅助化疗（ACT）仍有争议，且现有前瞻性试验的结论也不一致。为了评估临床实践中Ⅰ B 期患者辅助化疗的作用，该项倾向匹配分析自两个医疗中心的前瞻性数据库中入组2004~2015 年接受完全切除术的pT2aN0M0 期Ⅰ B 期NSCLC 患者数据。

结果显示，共纳入1005 例患者， 其中202 例（20.1%） 接受ACT，803 例（79.9%） 仅接受手术（观察组）。与观察组相比，ACT 组患者年龄较小（P0.001）、肿瘤较大（P=0.004）、鳞癌比例高（P0.001）、淋巴脉管浸润率高（P=0.017）。

经倾向评分匹配后，196 对匹配患者被等比分组，且所有基线特征均衡。在未匹配队列和匹配（196 对）队列中，ACT 与生存（OS、DFS）改善无关。在匹配人群的亚组分析中，无论其肿瘤大小是4cm 还是≥ 4 cm，ACT 与患者的生存获益无关。