中国医学科学院肿瘤医院惠周光教授报告，在根治术和辅助化疗的p Ⅲ A-N2 期NSCLC 患者中，术后三维适形和调强放疗（3DCRT/sIMRT） 较安全， 可显著改善无局部区域复发生存（LRFS），但未改善无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。（摘要号OA12.06）
根治术后p Ⅲ A-N2 期NSCLC 患者虽推荐辅助化疗，但局部区域复发率仍高达40%。随着精确放疗技术的进步，为了明确术后精准放疗能否改善此类患者的生存情况，该项名为“p Ⅲ A-N2 期NSCLC 根治术后、化疗后精确放疗的前瞻性Ⅲ期随机分组研究”的研究于2009 年开始入组相关患者，根治术后p Ⅲ A-N2 期患者接受4 个周期的化疗，无复发者被随机分入放疗组[3DCRT/sIMRT，50 Gy/25 f；同侧肺门（残端）、隆凸下和同侧纵隔淋巴结] 或对照组。主要研究终点为DFS。次要终点包括OS、LRFS、无远处转移生存期（DMFS）和毒性。
结果显示， 截至2017 年12月31 日， 共入组患者394 例，364 例可评效，其中放疗组184 例（50.5%），对照组180 例（49.5%）。两组临床资料分布均衡可比。中位53.3 个月，放疗组和对照组患者的中位DFS 分别为26.5 个月和22.7 个月，3 年DFS 率分别为42.7% 和34.5%（HR=0.85，P=0.1），3 年OS 率分别为81.5%和85.4%（HR=1.01，P=0.94），3 年LRFS 率分别为69.8% 和62.4%（HR=0.71，P=0.03），3年DMFS 率分别为44.8% 和43.5%（HR=0.93，P=0.6）。
在符合方案集的340 例患者（140 例 vs. 170 例） 中， 两组的DFS 差异临界具有统计学意义（44.8% vs. 32.6%；HR=0.76，P=0.05）， 但OS 无差异（85.7%vs. 85.0%；HR=0.83，P=0.41）。放疗组和对照组分别有110 例（59.8%）和116 例（64.4%）复发，主要均为远处转移（100 例 vs. 101例）。未见放疗相关的死亡事件，3 级放射性肺炎发生率仅0.7%，未见≥ 3 级放射性食管炎。根治术和辅助化疗后p Ⅲ A-N2 期患者3DCRT/IMRT 的安全性好