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    新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎:大事记
    • 杏林先锋 2020-01-31 02:15 02:15
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    声明:根据官方公布和正规媒体信息记录。


    2020年1月31日

    世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒感染的肺炎疫情已构成国际关注的突发公共卫生事件(Public Health Emergency of International Concern ,PHEIC)。


    2020年1月29日

    中国学者于1月29日《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表的一篇题为“Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia”(《新型冠状病毒感染肺炎在中国武汉的初期传播动力学》)的文章。文章作者来自中国疾控中心、武汉疾控中心等机构。通讯作者有四人,其中包括了中国疾控中心副主任冯子健。(https://news.sina.com.cn/c/2020-01-30/doc-iimxxste7742560.shtml)

    提示在2019年12月中旬已发现为新型冠状病毒并可以人传人。

    同时报告显示:1月1日至11日期间,武汉有7名医务人员感染。1月12日至22日期间,有8名医务人员感染。与2020年1月13日王广发教授的说法有差异。


    2020年1月26日

    卫健委主任马晓伟在新闻发布会上称,目前“疫情形势严峻复杂,处于防控关键时期”。


    2020年1月24日

    1月24日在著名医学期刊《柳叶刀》上发表了一篇41个武汉肺炎病例的统计报告,这41个病例是其从2019年12月1日到2020年1月2日陆续收治的,其中约三分之一的病患从未去过“华南海鲜市场”,包括12月1日开始收治四位病患中的三位。

    日内瓦时间2020年1月22日12:00及23日12:00,世界卫生组织就中国发生的新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情分别召开了两次会议。北京时间2020年1月24日凌晨,委员会发布声明,此事件尚未构成国际关注的突发公共卫生事件(Public Health Emergency of International Concern, PHEIC),并提出相关建议。


    2020年1月23日

    武汉宣布封城。 


    2020年1月20日

    武汉卫健委通告:1月18日新增病例59人,19日新增病例77人,累计至198人,死亡3人。

    同时,武汉政府宣布成立“新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部”。 

    同日晚,从武汉回京的钟南山接受采访时确认:武汉新型冠状病毒肺炎肯定有人传人现象。 


    2020年1月19日

    武汉卫健委通告:截至1月17日晚24时,新增病例17例,累计病例至62例,死亡2例。

    人民日报:疫情可防可控。 

    同日,国家卫健委向各地下发了检测试剂盒,之前没有试剂盒也是可以确诊的,只是慢一点。 


    2020年1月18日

    武汉卫健委通告:新增病例4例,累计至45例。无新增死亡病例。 

    同日,武汉百步亭社区举行了有4万多个家庭参加的“万家宴”。 


    2020年1月13日

    世界卫生组织正式命名武汉肺炎病毒为2019-nCoV。


    2020年1月12日—1月17日

    武汉进入两会会议期间,这期间武汉卫健委的每日通报均是:无新增新型冠状病毒感染的肺炎病例(即保持在41例)。

    在1月16日的通报中提到:尚未发现明确的人传人证据,不排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。 


    2020年1月11日

    武汉卫健委通告:确诊为“新型冠状病毒”的病例为41例,全部病例发现于12月8日—1月2日,都有华南海鲜市场的暴露史,且1月3日以来未发现新感染发病的病例,目前没有发现明确的人传人证据。 

    当日,新华网刊载文章《专家称武汉不明原因病毒肺炎可防可控》,其中北大一院学科主任专家,也是国家医疗组专家王广发说:目前整体疫情处于可控状态,大部分患者病情属于轻度到中度,重症占比不大,也没有出现医护人员被感染的情况,经治疗,有部分患者已出院。 


    2020年1月9日

    中国卫生专家组说:武汉不明原因肺炎的病原体已于1月7日被确定为“新型冠状病毒”,已获得了该病毒的全基因组序列。 


    2020年1月5日

    武汉卫健委通告:确认疑似病例59例,未发现人传人证据。

    晚间央视新闻确认:武汉不明原因肺炎已确认既不是SARS也不是MERS病原。 


    2020年1月3日

    武汉卫建委通告:符合条件病例增加到44例,未发现人传人证据。 


    2020年1月1日

    官方公告关闭华南海鲜市场。

    8名“传播谣言者”被公安局传唤并被“依法处理”。


    2019年12月31日

    武汉市卫健委首次通报:发现27个“不明原因肺炎”病例,未发现人传人。 

    同日,人民日报说:病例都来自海鲜市场商户,不确定是SARS病毒。 


    2019年12月30日

    武汉市卫健委下发了《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》。该文件是发给医院内部,由网友转发到微信而被传播开来。


    2019年12月15-20日

    根据发表在《LANCET》和《新英格兰医学杂志》的资料显示,此期间测序明确武汉出现的是一种传染性新型冠状病毒,与SARS或MERS的基因组序列不同。


    2019年12月1日

    12月1日武汉金银潭医院开始收治首例不明原因肺炎病患。

    (注:金银潭医院是传染病医院,一般的肺炎不会直接收治传染病医院。所以首例病人来源应该是其他医院确认为高危的传染病后转院。但此前的信息没有,就没法记录了)


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    • Huang VIP会员 2020-03-22 23:15 23:151楼

      3月20日,中国外交部发言人耿爽在记者会上已经详细陈述了中方自疫情发生以来向美方通报疫情信息的时间表:


      1月3日,中方开始定期向美方通报疫情信息和防控举措。


      1月4日,两国疾控中心负责人通电话。中方通报有关情况,双方同意就信息沟通和技术协作保持密切联系。


      1月25日,特朗普总统发推特称,中国一直在非常努力地遏制新型冠状病毒,美国非常欣赏中方的努力和透明度。


      1月27日,中美两国卫生部门负责人通电话。美方对中国政府在疫情防控中展现的透明姿态及双方正在进行的卫生合作表示赞赏。


      1月29日,中国国家卫健委通过官方渠道告知美方,欢迎美国加入世卫组织联合专家组。美方当天即回复表示感谢。


      2月7日,两国元首通电话。特朗普总统在通话中对中国应对疫情举措给予积极评价,并在当天发推特称,中国正在采取严格的防控,将会取得成功。我们正在与中国密切合作。


      2月8日,两国卫生部门负责人再次就美方专家参加中国-世卫组织联合专家考察组的安排进行沟通。


      2月11日,两国疾控中心负责人就流行病学技术问题及相关防控策略进行交流。


      2月16日至24日,包括2名美国专家在内的中国-世卫组织联合专家考察组对中国进行了为期9天的考察,对中方疫情防控举措予以充分肯定和高度评价,特别指出中国也在保护国际社会方面发挥了至关重要的作用,为各国采取积极的防控措施争取了宝贵时间,也提供了值得借鉴的经验。


      3月12日,美国驻华使馆应邀出席中国国家卫健委同世卫组织共同举办的分享防治新冠肺炎中国经验国际通报会。


      3月13日,特朗普总统向记者表示,中方分享的数据有助于美方抗击疫情。


      耿爽说,通过上述事实大家可以清清楚楚地看到,在过去的两个多月时间里,中方及时向美方提供了信息,开展了技术合作,在过去两个多月时间里,中国人民团结一心,众志成城,奋力抗击疫情,为全世界抗击疫情赢得了宝贵的时间。遗憾的是,就连美国许多媒体和专家都认为,美方浪费、挥霍了中方争取来的这些宝贵时间。


    • Mark VIP会员 2020-04-08 01:51 01:512楼

      抗击新冠的最佳时机是怎么错失的(2)——前2批国家卫健委及CDC专家认定人传人延误24天


        作者:杨别青


        2019年12月29日接到武汉中心医院上报7例不明原因肺炎且与华南海鲜市场

      有关的报告,国家卫健委先后组织了3批专家组赴武汉调研。首批专家组于2019

      年12月31日赴武汉市,反应速度应该不算慢。与此同时中国疾病预防控制中心的

      专家也到武汉调查。


        首批国家卫健委专家组于去年12月31日赴武汉市,包括组长徐建国院士

      (1976年山西医学院毕业),李兴旺和曹彬等。没有报道具体归程日,推测他们

      于1月10日左右返京。


        根据1月1日的照片,国家卫健委专家组李兴旺(主任医师。从医40年,首都

      医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心首席专家,未查到毕业院校)、

      曹彬(中日医院呼吸与危重症医学科二部主任,1996年毕业于山东医科大学七年

      制)和武汉当地的吴文娟、赵建平在武汉金银潭医院了解情况,全部着防护服。


        1月4日,中国工程院院士、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐

      建国接受《大公报》采访时表示,“从目前看,未发现明显的人传人证据,未发

      现医务人员感染,且没有发生死亡案例,说明病毒威胁水平有限。徐建国还强调,

      中国的传染病控制有多年的积累,绝不会出现因为春运发生大扩散的可能性。”


        “1月8日晚,作为中国疾病预防控制中心(CDC)首席流行病学家,曾光

      (1970年毕业于河北医学院)突然接到国家卫健委通知,要求他尽快去一趟武汉。

      次日早上7点,他就坐上了从北京飞往武汉的飞机。因在武汉只待了一天,曾光

      没有参与现场调查。”


        第一批专家组结论:未发现明确人传人。


        第二批专家组1月8日抵达武汉市,1月16日返京,成员包括: 冯子健(中国

      CDC的副主任冯子健,1986年毕业于河南医科大学卫生系,获医学学士学位),

      王广发(北京大学第一医院呼吸内科主任, 1987年毕业于北京医科大学医学

      系),杨维中(,中国疾病预防控制中心副主任,1982年毕业于四川医学院公共

      卫生专业),蒋荣猛(首都医科大学附属北京地坛医院感染二科主任医师,1995

      年7月毕业于北京医科大学,高占成(1986年毕业于中国医科大学医疗系)等。


        1月10日,第二批专家组成员月10日,王广发曾就新型冠状病毒发展情况接

      受中国官媒访问,当时他认为按病人病情及扩散情况,整体疫情“可防可控”,

      也没有承认人传人。中新社北京1月23日记者吴庆才采访中他依然认为此次疫情

      “可防可控。国家卫健委第一批专家组组长徐建国院士在1月16日在接受

      《Science》采访时也表示:这是一个有限的感染,763名密切接触者无一发病。


        结论:未发现明确人传人,疫情可防可控可治。


        第三批国家卫健委高级别专家组1月8日抵达武汉市,1月18日上午,包括钟

      南山(组长,1960年毕业于北京医学院)、高福(中国疾病预防控制中心主任,

      1983年山西农业大学畜牧兽医系兽医专业学士)、李兰娟(1973年浙江医科大学

      毕业)、袁国勇(1981年毕业于香港大学医学院)、杜斌(北京协和医院ICU主

      任, 1994年毕业于中国协和医科大学医学系),曾光。他们分别从不同地方赶

      到了武汉。


        1月20日, 国家卫健委高级别专家组组长钟南山对媒体指出:“在广东有2例

      肯定是人传人,因为他们没去过武汉。但是他的家人得病以后回来传染给了他。”

      他还也证实了有15个医务人员感染。


        结论:明确人传人。


        这是个迟了24天的结论,这个迟了宝贵的24 天的结论却不是最新的结论。

      为何这个结论十分重要?


        截至2019年12月31日,由于超过半数的不明原因的肺炎与武汉华南海鲜市场

      有关,而且首发病例并没有去过武汉华南海鲜市场,那么如果追索传染源来源,

      不外乎两种可能。1)武汉华南海鲜市场是唯一源头,不知名病人去过华南海鲜

      市场然后传染给首发病例。2)另有源头,传给武汉华南海鲜市场。


        这个源头可以是人或是动物,如是人就是平时隐匿在人群,突变后爆发。如

      是动物源头(例如SARS),那么第一次传给人后又有两种可能,终止(散发病例不

      会流行)或再传人(流行)。


        所以专家组的一个重要任务就是确定是否可能造成流行即是否人传人。


        医务人员感染是病毒人传人的最简单的重要指标。”所以第二批专家组曾视

      察金银潭医院、武汉肺科医院、武汉人民医院、同济医院及协和医院等发烧门诊,

      专家组怀疑有人传人,但一直没有证据,每到一个地方就问有没有医护人员受感

      染,对方总是回复没有。”


        1.一些医生以及武汉,湖北卫健委的人对两批专家组刻意隐瞒


        1)医生隐瞒,1月1日至11日,武汉已有7名医务人员感染。武汉同济医院医

      生陆俊于1月7日就确诊了新冠肺炎,在1月17日之前,一直在该院治疗。上述专

      家走访了武汉同济,却没有人向他们提及该院医务人员的感染情况。


        第二批赶到武汉的国家卫健委专家中有人后来对记者说,专家组当时并未得

      知人传人信息。一位武汉医生,在很多天以后曾给自己打电话,承认当时感染了

      新冠病毒,却没对专家组说实话。


        2)武汉,湖北卫健委隐瞒,


        2019年12月30日武汉《市卫生健康委关于报送不明原因肺炎救治情况的紧急

      通知》要求:立即清查统计近一周接诊过的具有类似特点的不明原因肺炎患者。


        12月31日,武汉市政府公告称,共发现27例病例,其中7例严重,未发现明

      显人传人现象,未发现医务人员感染。


        2020年1月5日,卫健委再次通报,符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例,

      未发现明确的人传人证据,未发现医务人员感染。


        “2月17日中国疾控中心在『中华流行病学杂志』发表的论文『新型冠状病

      毒肺炎流行病学特征杂志分析』指出,1月1至10日武汉发病的医务人员有18例,

      1月11至20日,这个数字已达到233例。”


        1月15日,武汉市卫健委的通报仍然写道,“现有的调查结果表明,尚未发

      现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。

      目前,正结合临床和流行病学资料开展进一步研究”。在武汉市卫健委16日

      23:55分发布的通告中,仍未提及医护人员感染情况。


        2.第一批,第二批专家组以及CDC专家的失误


        确定不明原因的肺炎是否人传人是否很难?其实也不是,因为还有其他指标

      和途径。医务人员感染是病毒“人传人”的重要指标,在这个简单指标不能明确

      的时候,其他指标就显得十分重要了。


        1)家族聚集性发病


        湖北省中西医结合医院呼吸内科主任张继先,就根据一家老夫妻加儿子得肺

      炎,只有父亲一人到过武汉华南海鲜市场得情况在1月27日做出人传人得判断。


        12月31 日前,另有一个家庭夫妻聚集性发病而只有一人到过武汉华南海鲜

      市场。


        2)致病原的确定和基因组信息


        “最初的武汉冠状病毒检测结果在12月27日出炉,那是12月15日在武汉中心

      医院住院65岁病人的肺泡灌洗液样本。广州微远基因实验室当天分析出完整的病

      毒基因组序列,数据同共享给了中国医科院病原所。确认患者的样本确实有一个

      跟Bat SARS like coronavirus类似的新型病毒。该公司领导29日、30日亲自去

      武汉跟医院、疾控中心领导当面交流所有分析结果。”


        既然SARS冠状病毒感染能够人传人,那么类SARS冠状病毒感染人传人得可能

      性就很大。


        1月2日,武汉病毒所得到病毒全基因序列,提示是新型冠状病毒。


        1月5日,上海公共卫生临床中心张永振教授团队从武汉市中心医院的样本中

      检测出一种新型SARS样冠状病毒,并获得了该病毒的全基因组序列,证实武汉新

      型冠状病毒是历史上从未有过的。当日立即向上海市卫健委和国家卫健委等主管

      部门报告,


        1月8日,中国疾病控制预防中心正式宣布一种新型冠状病毒是此次疫情的病

      原体;1月10日,中国疾病控制预防中心宣布发布新型冠状病毒的基因序列;完

      成PCR诊断试剂的开发和测试。


        第三批专家得出人传人就相对容易,因为:1)1月17日袁国勇向高福报告广

      东有确定的未到过武汉的肺炎病人,这是人传人的确认证据。2)经钟南山院士

      一再追问,武汉披露在华中科技大学附属协和医院出现的交叉感染是出现在脑神

      经外科的一个病人术后确诊感染肺炎,而后传给的医护人员14人(10名神经外科

      护士,和小儿外科、妇科、心外和心内科的4名医务人员)。


        综上所述,第一批,第二批专家组以及CDC专家的失误的明显的,表现在水

      平失常和以及调查不够深入. 如果他们肯化些时间研究一下病人的家族性传播途

      径,如果他们比较一下新冠肺炎的病毒和SARS的差别,认定人传人就不会延误24

      天。


        3-21-2020


        参考文献

        1. “瞒报”还是“保守”?2020年02月01日,新浪科技综合;文章来源:

      知识分子

        2. 专家复盘中国“不明原因肺炎”上报失灵的背后, 中国新闻周刊,

      2020-03-02


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