常见诊断检查和治疗的辐射剂量

2016-10-05

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作者：健康全记录

低剂量胸部计算机断层

低剂量胸部计算机断层，不需要施打显影剂，是利用X光管球快速螺旋状环绕受检者胸腔而呈现的影像，由于低剂量胸部计算机断层于侦测肺部肿块相较于胸部X光来说非常的敏感，可在肿块较小的时候侦测出来。其辐射量低，在临床上主要用于「肺癌高危险群」之筛捡或追踪。

认识低剂量胸部计算机断层扫描

计算机断层扫描低剂量胸部计算机断层除具有辐射剂量的优点外，有部分大规模研究指出低剂量肺部计算机断层应用在高肺癌风险族群的肺部结节筛检时，可降低该族群受检者后续因肺癌死亡机率约20%。

但另外一方面，大约有三分之一至四分之一的高危险性受检者，在低剂量计算机断层的筛检中会发现「非钙化性的结节」，但因计算机断层对于微小肺部结节诊断并非具绝对的准确性，因此常会导致后续追踪性的非侵入性检查（如：计算机断层追踪以观察其变化），或是侵入性检查（如：组织切片）。据统计，有90%以上因低剂量胸部计算机断层而侦测到的结节非钙化结节是良性的，换句话说这些后续追踪性计算机断层检查增加辐射剂量，而追踪性的侵入性检查本身也有并发症的危险。总结来说，目前低剂量应用于高肺癌风险族群的筛检有可能的益处，但亦可能有增加后续潜在风险的机会。

辐射剂量

低剂量胸部计算机断层和一般胸部计算机断层检查的不同主要是应用较低的管电流暴露时间（mAS)以减少检查时的辐射剂量。

传统的胸部计算机断层大约平均需要7毫西弗（mSv)的辐射剂量（体型越大者，辐射剂量越高）来完成检查，而低剂量胸部计算机断层则平均仅需要1.5 至2毫西弗便能完成（亦为体型越大，所需剂量越高）。

常见辐射相关检查之辐射剂量

骨密度

0.001

口内X光（单张）

0.005

胸部X光（单张正位照）

0.1

头（脑）部电脑断层

一般胸部电脑断层

低剂量胸部电脑断层

1.5至2

腰部脊椎电脑断层

腹部电脑断层

10至20

注：不同检查项目的辐射剂量各家说法不一，一次低剂量胸部计算机断层的辐射剂量可由 1.5-4毫西弗；而胸部X光单张正位照可由0.01-0.1毫西弗，所以照射低剂量胸部计算机断层约是多少张胸部X光单张正位照的量可由15至400张，差距颇大。使用较新的计算机断层仪器，其每次计算机断层的辐射剂量会记载在当次检查片子与报吿上，供做参考。

检查相关事宜

检查时：

受检者不需要禁食，不能带任何金属物品，在检查时需「闭气5 到20 秒」。

检查后：

当检查发现异常时，视情况会可能建议受检者3-12个月后再做检查，进一步追踪。