肺癌手术——3D腔镜手术时代或到来

2013-07-30

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作者：广东省肺癌研究所

　　2010年阿凡达3D映画技术和超凡想象力完美结合，上映后一炮而红，促使随后几年3D大片层出不穷。可是将3D“大片”和手术室联系起来，医生戴着“墨镜”做手术您能想象吗？近年，在吴一龙副院长的支持下，广东省肺癌研究所胸外科和肺二科大力开展胸部微创手术前沿技术，上演3D胸腔镜手术。

　　3D胸腔镜手术优势

　　同样的原理和前沿技术，被应用到医学专业领域，演变成3D手术腔镜。7月份以来，已开展了10余台3D腔镜手术，包括肺癌肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫、楔形切除和纵隔肿瘤摘除术等。“纤毛毕现”的超全视野，立体感特强的纵深感知，血管和神经的动静可感，外科医生如同钻进患者胸腔里身临其境，使得手术操作更加得心应手。清晰精准的操作，更重要的是让患者手术并发症减低，出血量减少，单操作孔微创切口仅3-4cm，患者术后恢复良好，4-7天即出院。
　　　
　　3D手术的未来发展方向

　　众所周知，暴露是外科的首要原则。暴露和微创是一对矛盾，如何二者兼顾？外科医生在操作内窥镜手术时深刻体会到对人体内组织结构的准确景深感是微创手术的关键。

　　3D系统通过为外科医生呈现极致的景深从而协助最佳的手眼协调，领先的立体成像系统在进行分离深部组织/血管间隙或缝合等需要高度空间感的操作时很有价值，确保手术过程中对组织结构的准确定位，从而大大提升了手术的效率以及安全度，缩短学习曲线。

　　最近两年，3D腔镜技术将在国内的大医院陆续登陆，对已经熟练运用2D技术进行外科手术的医生而言，通过3D高清腔镜系统，将步入一个完全还原肉眼感受的立体手术时代。3D胸腔镜能否为肺癌手术患者带来更多的福音？是否仅仅传统胸腔镜和机器人外科的过度产品，能否带来更高的效应费用比，仍需要更多的实践和证据。