2019-12-18
姑息治疗指的是解决癌症患者可能经历的任何症状，但您也许听说过具体的姑息治疗项目。如果您的肿瘤科医生建议姑息化疗或姑息性放疗，了解该治疗的目标很重要。
有多种不同的化疗。有研究发现，许多人都不明白它们的差别。化疗包括：
• 以治愈为目的的化疗：对于一些癌症，例如急性白血病，实施化疗的目标是治愈癌症。
• 新辅助化疗：对于新辅助化疗，在手术前给予化疗，以缩小肿瘤，以便手术顺利完成。从这个角度来看，这也是以治愈为目的的。
• 辅助化疗：许多人都熟悉辅助化疗，或手术后给予的化疗（例如治疗早期乳腺癌的情况）。对于这种化疗，目标是杀灭剩余的癌细胞（有可能播散出去了），以减少癌症复发风险。
• 姑息化疗：姑息化疗，有别于其他化疗，目的并非治愈癌症。它可能用于缩小肿瘤和改善症状（例如，以此缩小肿瘤，好让它不再压迫神经，带来疼痛）。在一些病例中，姑息化疗可能短暂地延长生存期（往往是几个月）。
虽然懂得分辨具有不同目标的化疗很重要，但一项大型研究发现，大多数进行化疗治疗四期癌症（肺癌或结肠癌）的患者并不知道化疗无法治愈疾病。因为化疗可能具有明显的副作用，考虑姑息化疗的患者要明白这种化疗的目标，以便他们能衡量治疗的风险和获益并进行决策。
姑息性放疗与姑息化疗有着相似的作用。治疗目标是缓解症状。虽然它有别于根治性放疗，姑息性放疗还是能明显改善患者的生活质量，包括带有骨转移引起的骨痛的患者、出现脊髓压迫（由于脊髓转移使神经根受损）的患者，具有气道阻塞引起的呼吸症状的患者等等。姑息性放疗也可以减少或会引起瘫痪的神经性损伤的风险。
姑息治疗要靠一个团队执行，而这团队中，最重要的成员是患者您。在彼此的充分沟通之下，这些专业人士会依据您的心愿制定能尽量提高您的生活质量的治疗方案。您的姑息治疗团队成员包括：
• 姑息治疗医师或其他医疗保健专家
• 护士
• 社工
• 心理治疗师/牧师
• 物理治疗师或呼吸治疗师
这团队也会与您的肿瘤科医生和其他医生密切合作，所以每个人都清楚您接受的各种治疗的影响。
理想情况下，姑息治疗应该在癌症诊断之时就开始，它也可以在癌症诊断后任何时候开始。过去十年来，针对不同癌症进行了许多研究，其中大多数研究都证明了早期治疗的优势。虽然早期引入姑息治疗可改善生活质量这一点已经很清楚，但多久进行一次姑息治疗这个问题现在才开始得到解答。一项2018年发表于《柳叶刀肿瘤学》的研究得出结论，一次咨询（或零散的随访咨询）不足够，把姑息治疗整合到整个抗癌旅程之中才是获益最大的。
有些较大的癌症中心如今在患者诊断之时就提供姑息治疗咨询。因为姑息治疗的概念还很新（虽然已有些研究显示其积极影响），您也许要主动提出您需要这方面的咨询。如果您没听说过姑息治疗，别以为您的医生就不会把它推荐给您。跟癌症护理的其他方面一样，您需要表达意见，您的护理才会更贴近您的心意。
来自健康全记录的一句话
长久以来，癌症治疗的目标集中于癌症本身，其次才是癌症患者的生活质量。姑息治疗的到来对很多人来说都是好事，把生活质量相关性议题放大。因为姑息治疗的概念相对较新，直到最近才订立指南。它目前能提供的护理多种多样。所以您要把您的心愿和要求告知您的姑息治疗团队，他们就可以想办法帮您。提出您最关心的问题和议题吧。
参考文献
• National Cancer Institute. Palliative Care in Cancer. Updated 10/20/17.
• Ternel, J., Greer, J., Muzikansky, A. et al. Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer. The New England Journal of Medicine. 2010. 363:733-742.
• Vanbutsele, G., Pardon, K., Van Belle, P., Surmont, V., and R. Coleman. Effect of Early and Systematic Integration of Palliative Care in Patients with Advanced Cancer: A Randomised Controlled Trial. The Lancet Oncology.2018. 19(3):394-404.
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曹爱华18769616677
2019-12-20 05:16顶0