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    肺癌患者放疗需要关注哪些问题?

    2019-12-13

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    作者: 广东省肺癌研究所 陈志勇

    1. 放疗痛苦吗?

    在放疗刚开始时病人不会出现放疗所致的痛苦,但随着放疗的继续进行,癌细胞坏死程度在逐渐加大,正常组织细胞损伤程度也会增加,这时会出现相应正常组织损伤的表现,这种现象叫放疗的急性反应,(如放疗性食管炎,病人会感到吞咽时食管疼痛等)。在上述的毒副反应中已有介绍,至于副反应的程度依据个人体质,放疗方式,肿瘤的部位而不同。医生会处理这些放疗的副作用,不能因为这种暂时的放疗反应放弃肿瘤治疗的机会。

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    放射性食管炎(来源:新浪网)


    2. 放射治疗对身体的免疫力有影响吗?

    目前临床使用的放射线在杀死肿瘤细胞的同时,不可避免的影响正常组织,使机体免疫功能减退。有些病人在接受治疗中需做某些区域淋巴系统的照射和对邻近肿瘤的某些免疫器官(如胸腺)进行高剂量照射,有的需要进行全身照射、半身照射或全淋巴系统照射,使病人的白细胞下降,免疫球蛋白水平下降,从而影响免疫功能。

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    免疫力下降(来源:搜狐网)


    3. 放疗后人体有放射性吗?

    很多病人担心放疗后自己身体有无放射性。肺癌的放疗大多为外照射,没有放射源的植入,

    放疗后人体肯定无放射性。所以放疗后可以亲密地和亲戚朋友在一起。如果是粒子植入,放射源附近的脏器有放射性,要注意保护周围人员,但放疗科一般不行粒子植入,往往是介入科行此种治疗方案。

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    放射性(来源:90设计)


    4. 放疗多长时间起作用?

    放疗后放疗作用不能立即显现,放疗后数天或数周肿瘤细胞开始死亡,放疗结束后瘤细胞坏死仍将持续数周或数月。


    5. 放疗的随访

    从开始放疗起就应该建立起随访模式。患者在放疗中每周复查血常规和生化,有任何不适及时与主管医生沟通。在放疗结束后1月,需门诊回访,此后每3个月门诊随访一次,每次复查均应包含体格检查+PS评分+血液学+任何不良事件(相应检查),并由医生决定是否行胸部增强CT及其它影像学手段复查。

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    定期随访(来源:90设计)


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