除了家庭和社会关系，对患者的支援大都来自医院、政府和志愿机构。有些志愿机构限於财务，只能在小范围内提供服务。可以请医院的社工转介，然后逐一尝试，看哪些服务最适合患者。不论如何均不应一个人自己扛。医院、卫生福利局有责任提供这方面的资料，并协助患者联系各机构。

医护人员为后盾

• 医生和医院

医生和医院站在照顾患者的最前线， 负责：

•开处药方

• 在有需要时介绍护士、安排患者看物理治疗专家或者职业治疗师

• 安排患者入住一般医院或善终医院

患者如果出院后搬到照顾者的住处，但入院前并不住在哪里， 必须通知医院和主诊医生， 看定期检查是否需要转移到照顾者住处附近的医院进行，并确保病历转移到新的医院。

如果你觉得患者的情况有变化，譬如行为不同或者有新症状， 立即通知主诊医生。政府医院和较大的私家医院都设有二十四小时服务的急诊室。病情一旦有变，必要时可使用急诊服务。

• 护士

经济能力若许可，在家养病亦可聘请护士照顾。护士可以做的工作包括给病人服药、注射、换纱布，就便秘、失禁等简单的医疗问题提供意见， 以至照顾生活。但收费较高，非一般人所能长期负担。如果家人放不下工作学业， 有护士在家照顾患者最理想不过。有不少私人机构提供护士服务。宜选用信誉卓着的，或者请医院、社工组织、志愿团体、病人互助组织推介。

患者出院前，负责照顾者宜向医院护士学习如何协助患者洗盥和扶起患者。

不少患者有失禁的情况， 患者一旦失禁(即不能控制大小便)， 对于你或患者在情绪上或身体上可能造成沉重的负担。可以向医院或者非政府机构协助。

• 医院病人关顾小组

这些关顾小组通常设于医院内，由护士组成，医生与社区服务携手， 探访居家的患者，帮助其减少痛苦等症状。

• 物理治疗师

物理治疗师通常在医院工作，由医生转介， 协助因病而活动不便的患者恢复活动能力，包括为患者止痛、调匀呼吸。

• 社工／义工／护理人员

家里有成员罹患重病，生活上难免会受到困扰，有需要时可以向政府或志愿团体申请协助。社工受过专业训练， 可以评估患者和家人的生活需要，为此与医院、政府、志愿团体等有关方面联络， 提出申请。

社工为患者和家人就所需的协助作出安排後，会继续与患者保持联系，确保一切安排妥当、协调顺畅，同时注意患者的需要有否发生变化。

社工可以代为安排的包括：

• 送饭

• 上门护理（包括打扫、收拾和为患者盥洗）

• 陪伴照顾

• 改装住处以方便患者

• 医护设备

• 医护服务、社会福利

• 洗衣

此外， 不少社工曾接受心理辅导训练，有助於患者和家人解决情绪上的问题。

上门护理

并非所有家庭都有经济能力雇用佣工。基层家庭的成员或单身或独居的长者若卧病，仍须请专人上门。这有两方面，一种类似家务助理， 只负责处理家务、购物和煮食；另一种带有护士性质，为患者更衣盥洗，但必要时也兼顾家务和购物。当然，最好是一个人能兼顾护理和家务。但政府和志愿机构提供的这两种服务也许会由不同的人士分担。

政府的医疗政策近年朝向「用者自付」的方向发展。接受上门护理的患者和家人如果经济上许可，需要负担部分的费用。

患者所住地区的上门护理服务详情可向医院、卫生福利局查询。

正如上述，患者经济上许可的话，可聘请私家护士协助照顾。但受雇者必须有合适的资历和经验处理癌症患者。

送饭

如果家人要上班上学，没有佣人，而患者无法起床，可以请政府或志愿机构安排送饭。若有需要，可接触社工或医院。但可能要缴付膳食费。

陪伴照顾

若家人要上班上学或有要事外出，政府和志愿机构有时候可安排义工上门陪伴患者，或兼顾轻微的家务和更衣盥洗等护理。但可能会视乎患者的经济能力而酌量收费。

有关患者区内的服务，详情可向主治医院或政府、志愿团体、病人互助组织查询。

• 好街坊组织

英国有些地区有「好街坊计画」。居民自行组织协助区内的患者， 例如代为购物、陪伴或接送患者。这类服务通常由政府或街坊组织安排。

• 职业治疗师

职业治疗师(occupational therapist，简称 OT)的专长是评估家居设计，看是否需要做必要的改动或添置设备， 使残障、患病等行动不便的人士生活得更安全、舒适、方便。例如选购轮椅、沐浴辅助器、特制的煮食用具等。

职业治疗师可经社工或医院转介。

• 普通医院和善终医院

患者的病情会随时间而变化，到了末期会加剧。此时，入院会比在家安心。负责照顾者与患者朝夕相处，或许会感到难受，甚至怀疑这次入院是否一去不回。但医院设备齐全、二十四小时有专人护理，往往可舒缓患者的痛苦等症状。医院或医生建议再入院时，患者和照顾者应仔细考虑。

善终医院专长控制疼痛等癌症症状。规模比一般医院小， 环境较为清静。有些更设有厨房、客厅、客房甚至娱乐设施。善终医院有政府和慈善团体办的，入住通常须要经主诊医生转介及轮候。有些善终服务甚至可派员上门护理、提供日托服务。

正如上述，为患者选定善终医院之前，最好先往拜访，以确定居住环境适合。

• 家人与亲友

患者除了需要医护人员的诊治，也需要家人和亲友的照料关怀。亲友

宜尽量抽空探望患者，分担照顾患者的日常工作，例如盥洗、购物， 与患者聊天，使日常照顾患者的人得以喘息、处理私人事务。甚至与日常照顾患者的人谈心， 让后者说出其照顾病人的心得和困扰都有帮助。

有些人喜欢所有责任一人扛，觉得必须对人欢笑，否则只会使患者和亲友， 包括自己在内都更沮丧。刚开始照顾患者时尤其会这样。惯了充好汉，也就难以开口请别人帮忙。何况， 一般不会有人自动请缨。有时候，起初有人表示愿意帮忙照顾，但负责日常照顾的人怕费唇舌， 要一一解释照顾患者要做哪些事，於是索性婉拒。这都是不必要的。打从一开始照顾患者起， 就必须了解有需要时哪些人会愿意帮忙， 这些人又可以分担甚麽。亲友们看你照顾患者头头是道、应付裕如， 很难想像你私下的苦况，没有想到你极需人帮忙，不好意思毛遂自荐， 更不知道有什么可以分担。只要你开口，会有人挺身而出。

日常照顾者需要有几个可以讲心底话的人，譬如亲友或病人互助组织的成员。

• 非政府机构和慈善团体

志愿机构和慈善团体可以协助照顾和开解病人，包括：

• 提供资讯

• 为购置护理用品和设备申请资助或安排借用

• 安排人手接替，让日常负责照顾者得以歇息

• 提供资助

• 心理辅导

• 接送患者

• 谈心聊天

此外可以参加病人自助和互助组织的聚会和活动，认识同病相怜的朋友。患者和日常照顾者知道这种场合的人明白他／她的感受， 因此比较愿意讲话， 敞开心窝。有些团体并定期出版会员通讯。

有些团体专长某一种癌症，例如乳癌、造口护理（切除结肠後另造排泄用的出口）。但也有互助组织专门为日常照顾患者的人士而设。

不少志愿团体、慈善机构、公立医院设有求助热线。可参看本小册子附录的常见机构电话、地址和网页。

有关患者住处附近的志愿团体和慈善机构， 可致电医院或政府有关部门。

• 宗教人士和团体

面对顽疾，有些患者和家人在精神方面的需要特别强烈。有宗教信仰者通常可以从信仰中获得激励和慰藉。但日常即使没有信仰， 到时若感到有需要，也可向宗教团体求助。宗教人士惯於面对突如其来的请求，乐於聆听和提供协助。

• 经济资助

公营医疗虽然费用廉宜， 但患者若不能工作，又需要家人留在家中照料，仍然会令一些家庭感到拮据。患者若经济上有困难， 可以向公立医院和社工查询，看是否能就必需的医护设备开支申请补助。

• 伤残津贴

政府对伤残人士提供生活津贴，主要照顾因伤残或疾病失去工作能力人士的需要。

• 改动家居方便养病

为了方便生活和照顾，患者的居所可能需要作一些改动。例如，为了方便坐轮椅者自行活动，可加宽大门，移走门槛，在梯级旁加建斜坡。可请医院派职业治疗师到居所作实地评估， 看须要如何改动以策安全，例如在床边、浴室等容易滑倒的地方加建扶手。如果改动较大， 非一两天内可以完工，患者须暂时外迁，须确保其体力和精神上能够应付， 有需要时可向主诊医生提出。

睡床

有些患者须长期卧床，最重要的自然是睡床。可请教医护人员如何使患者躺得更舒适，是否须改用可调节高低的睡床?如何选购?政府是否补助?又是否须改用病人专用的床褥、毛毯、床垫、床单?

卧床的患者只要体力许可，宜不时坐起来伸展身体。家里宜配备各种大小的枕头，供患者垫腰。可考虑用 V 型枕头，一来舒缓背部的压力， 二来坐得较舒适。患者若手或脚肿胀，最好用枕头垫高肿胀的肢体（或调节睡床高度）， 使高於身体其他部分。长期卧床时， 为免生褥疮， 宜经常使患者转动身体或使用病人专用的床褥。

便盘和尿壶

患者如果行动不便， 难以上洗手间，可以在床上用便盘和尿壶。有些便盘状如一般的座椅，使用很方便。

呼吸仪器

患者如果呼吸有困难，可配置氧气机、喷雾器等家居用的呼吸辅助设备，详细情形请与主诊医生商量。

轮椅和步行辅助器

患者如果行动不便， 特别是走路有困难，可向医院申请配置或借用轮椅、拐杖或助行架。

其他

此外还有许多小设备可帮助患者方便起居、维持健康，可以请职业治疗师推荐。例如双耳杯， 可调节高低斜度的床靠背、另如升降床、附花洒的坐浴盘和扶手。

这些设备通常供出售。可翻看电话簿黄页「残障」栏，或请职业治疗师推荐。

可以请医院、医生、职业治疗师患者指定需要哪些生活设备， 并代为配置。