• 当前位置:网站首页-> 资讯 -> 肺癌知识 -> 肺癌治疗 -> 手术治疗

    为什么术后容易发生便秘?如何处理术后便秘?

    2019-10-29

    10472 0
    作者: Crystal Li

    由于手术过程中,身体会承受应激(压力),加上其他因素的影响,手术病人出现便秘的可能性会增大,这并不令人意外。便秘即通大便困难,原因在于粪便比普通粪便还要干、或硬。

    undefined


    术后便秘的成因

    手术病人易于便秘,原因有很多,主要原因是处方止痛药。


    1.  止痛药:阿片类药物是强效止痛药,常用于术后镇痛。已知阿片类药物有便秘等副作用。 

    阿片类药物促进便秘发生,其中一点是因为,药物会减慢食物经过肠道时的运动,使得身体有更多时间排掉粪便中的水分,致使比普通粪便还干的粪便出现。


    而且据相信,阿片类药物可能增加消化道所吸收的水量。最终,阿片类药物或会降低排便欲望,再次让身体有更多时间排掉粪便中的水分。


    2. 术后饮食:在手术准备的过程中,您也许听过禁食禁水的宣教。而在手术后,您也许听过这样的宣教,喝水只需补充最低限度的水分,还要一两天都不能吃东西。 


    过少的液体加上零食物的摄入,不利于身体正常的定期排便。


    身体内部液体过少,意味着粪便中液体偏少,就会导致干、硬的粪便出现。


    食物会刺激消化道并保持其运转。没吃东西的话,“食物进,食物出”的机制就无法运转了,没有进哪有出?


    您的膳食选择,加上您的摄入量,也可能在术后发生变化。哪怕是医院提供的食物,也可能极大地不同于您的正常饮食,从而导致便秘。


    3. 久坐不动:站起来,走动,或活动活动身子,可以促进肠道蠕动,有助于排便。术后大部分时间卧床休息,粪便也不会动了。


    4. 麻醉:大众对麻醉的理解是它会让人睡觉。麻醉也会麻痹肌肉,从而有碍食物通过肠道。换言之,除非您的肠道“醒过来”,不然,就不会有排便。


    便秘的并发症

    除了解决不舒服的感觉,治好术后便秘还有其他重要的原因。 


    便秘可进展为粪便嵌塞,粪便太硬、太干了,乃至于无法排出。变硬的粪便必须透过灌肠、用手解除嵌塞(医生或护士要用手取出变硬的粪便)或经手术取出。


    严重的话,长时间便秘的病例,可导致损伤的肠道段要切除,这往往意味着,病人需进行结肠造口术。便秘和粪便嵌塞,加上病人强制排便所使用的张力,也可导致心律失常、直肠脱垂、痔疮和气促。


    在手术病人中,排便的张力可导致手术切口内外皆受压,在极端情况下,致使切口开裂。还有,打开心脏的手术病人在努力排便的过程中,或有心律变化的风险。  


    正常排便是怎样的?

    因为术后保持肠道运动很重要,其实这一直都很重要,了解健康的排便过程(察觉问题出现的迹象)或有帮助。


    提到什么是便秘,对于排便的频密程度,则没有严格的规定。


    换言之,如果您一般每天排便两三次,变成每周排便三次,那就表明有便秘。对有些人来说,每周排便三次属于正常情况。

    还有,正常的粪便是柔软的、成型的,排便是受控的,而且不会疼痛。 


    糟糕的是,粪便会随着排便之间的时间增加而趋向越来越硬。这是因为水被血流重新吸收,导致粪便在结肠变干。

    undefined

    类型4粪便正常,向上和向下分别属于便秘和腹泻


    预防术后便秘

    很明显,预防胜于治疗。以下介绍一些优化肠道健康的提示,可让您尽量避免产生不适感。


    1. 药物:您的外科医生也许会在开止痛药的同时,开些软便剂的处方,以预防便秘。若真的如此,请听从您的外科医生的建议,哪怕您还没经历过便秘。做好预防,会更轻松、更舒服,真的发生便秘后再开始治疗就麻烦了。 


    另一方面,重要的是使用非处方药之前,一定要与您的医生讨论。便秘的非处方药多种多样,有些不一定适合您。例如,肠道兴奋药就可能过于猛烈,不适合手术后的身体情况。 


    2. 多喝液体:增加对液体的摄入,避免喝咖啡因饮料,集中在普通饮料(水和果汁)可以帮助身体保持充足水分,并减少便秘风险。液体也将有助于身体在发生便秘后快一点恢复。 


    同时谨记,配水服用止痛药,定时喝水,从早到晚保持一定喝水量。


    一般建议每天喝水1.8升,当服用阿片类药物时,这样也许还不足够。 


    3. 多摄入纤维:您吃的东西有可能增加或减少便秘风险。透过吃尽量天然的蔬果,增加对纤维的摄入吧。一整个橙子将比没有果肉的橙汁可以提供更多纤维。


    您也可以吃纤维补充品,增加每天饮食中的纤维,但谨记,如果喝水过少,增加纤维补充品也许会加重便秘程度。

    此外,要避免已知会引起便秘的食物。对很多人来说,奶酪会引起便秘,还有肉多蔬果少的膳食也会。


    4. 规律正餐和零食:吃了东西,身体就一定会排便,这就是早餐后即排便很常见的其中一个原因。因此,多吃小餐可以帮助排便有规律。 


    5. 运动:运动,例如健步走,有研究表明可减少便秘的风险。当然,一定要遵守您的外科医生给您的指导,以免运动过量。  


    治疗术后便秘

    如果您发生便秘,预防便秘的建议依然对您有效。


    增加对水的摄入至关重要,还有膳食方面的调整,为餐点增加纤维吧。此外,还有很多治疗便秘的非处方药和处方药。但如果您刚做完手术,您应该咨询您的医生,然后才选择服用什么药物。


    缓解便秘的药剂治疗便秘时药效猛烈程度不一,有些药会导致腹部明显受累。过多药物或过于刺激的治疗可引起痉挛、疼痛和腹泻。

    因此,常见的抗便秘疗法包括:

    1. 灌肠剂

    2. 软便剂

    3. 泻药

    4. 纤维补充品

    5. 柠檬酸镁

    6. 甘油栓剂


    小结

    便秘绝不应该被忽视,尤其是做了手术应激如此大的事之后。但即使您尽力预防,真得了便秘也别担心。在您的医生的帮助下(可能要服药),您的排便就能恢复正常。 


    参考文献 

    1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney      Diseases.(n.d.) Constipation.

    2. Trads M, Pedersen PU.Constipation and defecation pattern      the first 30 days after hip fracture. Int J NursPract.2015 Oct;21(5):598-604

    推荐阅读

    

    文章评论

    注册或登后即可发表评论

    登录/注册

    全部评论(0)