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    肺癌有什么类型?

    2020-12-16

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    作者: 健康全记录


    肺癌,其实不是一种病,而是几十种病的组合。

    每一种肺癌的特性不同,病症的变化都会有所不同,临床治疗方案也会不同。

    而要区分是什么肺癌,目前主要是从以下这三方面的信息入手:分型信息、分期信息和基因突变信息。

    综合这三个方面的信息,才能比较完整的判断肺癌的类型,制定合理的治疗方案。


      肺癌分型信息  

    所谓肺癌的分型信息,是根据肺癌细胞在显微镜观察下的形态特点,初步分为两种类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

    而非小细胞肺癌,进一步又被分为三类:腺癌、鳞癌、大细胞癌。

    经过长期的临床发现,医学界已经总结出了肺癌的分型信息特点,详细见下表。


      肿瘤的分期信息  

    肺癌的分期,主要是为了说明癌细胞的扩散情况。

    在肺癌确诊后,医生会通过一系列的检查来判断癌细胞的当前情况,比如是在局部,还是已经开始扩散,医生根据这些信息来判断肺癌的分期情况。

    上面我们已经了解到了肺癌具有不同的分型,不同的肺癌分型下,又会有不同的分期特点。

    但为了交流方便,最终汇总为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,在每一期还有A和B的分类,比如ⅡA、ⅢB期等,见下图。

    分期越往后,治疗的难度越大,早发现早治疗是非常必要的。


      肺癌的分子基因分型  

    所谓分子基因分型,是根据肺癌的基因突变类型来进行划分的多种亚型,亚型的划分,是为了更好地选择药物和方法进行治疗。(亚型和类型的意思相似,医学习惯使用亚型)

    在进行靶向治疗之前,就需要进行癌细胞的基因突变检测,在确定是什么癌细胞是属于什么类型的基因突变,再决定使用什么药物进行治疗。

    目前,通过大量临床治疗发现,对靶向治疗也有了一定的经验,比如:

    EGFR突变肺癌,推荐使用EGFR靶向药物;

    ALK融合突变肺癌,推荐使用ALK靶向药物;

    ROS1融合突变肺癌,推荐使用ROS1靶向药物。

    但并不是所有的肺癌治疗都需要做基因检测,需要根据肺癌的临床观察得到的类型划分,结合医生的治疗等多种因素来决定治疗方案。

    注:

    (1)EGFR: epidermal growth factor receptor,表皮生长因子受体。

    (2)ALK: anaplasticlymphoma kinase,间变性淋巴瘤激酶。

    (3)ROS1:ROS proto-oncogene 1 receptor tyrosine kinase,ROS原癌基因1受体酪氨酸激酶基因。




    参考文献:

    1、高元明,朱光发,肖瑶,李小燕.非小细胞肺癌基因变异分子诊断及治疗进展[J].心肺血管病杂志,2017:740-741.

    2、李辉.读AJCC第八版肺癌分期系统引发的思考[J].中华外科杂志,2017

    3、《深呼吸:菠萝解密肺癌》李治中

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