术语：ORR——客观缓解率（PR部分缓解+CR完全缓解）；PFS——无进展生存期，mPFS中位无进展生存期；OS——总生存期，mOS中位总生存期；pCR——病理完全缓解；MPR——大病理缓解,切除时≤10%残余活肿瘤；GC——吉西他滨化疗；NSCLC——非小细胞肺癌；HR——风险比；P<0.05时表示差异有显著性。

1、CTONG1103（EMERGING）汇报

（1）研究设计：

（2）ORR：

PR：Erlotinib vs GC chem，20 (54.1%); 12 (34.3%)

OR（95%CI）：2.26 [0.87-5.84]，P=0.092

（3）完全切除与淋巴结分期下调，两组无显著差异。

（4）OS、PFS：

显著改善无进展生存期，复发风险下降61%。

E vs GC的mPFS (95%CI): 21.5月(16.7-26.3) vs 11.4月(7.3-15.5)

HR, 0.39; 95%CI, 0.23-0.67; P<0.001

E vs GC的mOS (95%CI): 45.8月(33.0-58.6) vs 39.2月(28.1-50.2)

HR, 0.77; 95%CI, 0.41-1.45; P=0.417

（5）pCR、MPR：

（6）安全性：

皮疹：Erlotinib vs GC , 25 (67.6%) vs 10 (29.4%)

2、CTONG1002汇报：

研究背景：白紫/卡铂在晚期肺鳞癌取得良好ORR（显著提高意向治疗人群ORR，鳞癌获益更显著）

（1）研究设计：

（2）ORR：

白紫/卡铂 VS GC；42%, 27%, P=0.076差异不显著。

（3）PFS和OS：

白紫/卡铂 vs GC的mPFS (95%CI): 6.7月(5.4-8.0) vs 5.3月(3.4-7.2)

HR, 0.75; 95%CI, 0.52-1.10; P=0.143差异不显著。

白紫/卡铂 vs GC的mOS (95%CI): 11.6月(9.1-14.0) vs 14.4月(12.3-16.5)

HR, 0.92; 95%CI, 0.63-1.35; P=0.848差异不显著。

（4）生活质量评估：

白紫/卡铂对中国人生活质量评估TOI改善更显著P<0.05。

（5）安全性：

无治疗相关死亡，<2级神经病变比例（白紫/卡铂组10%， GC组2%）

两组总体安全性良好，第2周期后减量比例白紫/卡铂组低于GC组（12% vs 27%, p<0.05）

3、CTONG1308（CHOICE）汇报：

（1）研究背景：探索中西方肺癌患者基因谱和免疫学的差异，对于中国肺癌患者靶向治疗的选择和发展具有重要意义。

（2）研究方案：采用全基因组拷贝数生物芯片技术、全外显子组和转录组二代测序技术产生的多维组学数据，分析了245例中国非小细胞肺癌患者的基因谱和免疫学特征。

（3）结果：

1）无吸烟史，东亚女性患肺癌几率更高，且EGFR突变频率更高。

2）腺癌中EGFR突变与免疫细胞浸润水平相对较低之间的潜在联系，腺72.5% vs. 鳞54.4%, 另外腺癌中免疫T细胞浸润与KRAS基因突变显著相关。鳞癌中低免疫细胞浸润则与PI3K和/或Wnt途径激活有关。

3）具有高抗原呈递机制和细胞毒性T细胞标记评分的鳞癌患者具有较好的预后意义。

（4）结论：

中国肺腺癌的免疫细胞标签明显高于肺鳞癌，根据基因组变异、拷贝数增加、融合基因、肿瘤突变负荷和肿瘤浸润淋巴细胞的综合计算，高综合免疫标签的患者几乎是100%的生存，优于其他的免疫标签对预后的预判。

4、报告解读：

（1）报告解读——CTONG1103：

背景：早期和局晚NSCLC关键新辅助靶向治疗相关数据较少。CTONG1103：mPFS增加了11个月！

意义：局晚EGFR（+）NSCLC“新辅助TKI——手术——术后辅助TKI”模式全球第一项前瞻性研究。改变指南和临床实践。

（2）报告解读——CTONG1002：   

ECOG1594研究中比较了晚期NSCLC传统化疗方案：

1）对照组：Q3w

紫杉醇135mg/m224小时输注 D1；顺铂75mg/m2D2

2）实验组：Q4w

吉西他滨1000mg/m2D1, 8, 15; 顺铂100mg/m2D1

3）实验组：Q3w

多西他赛75mg/m2D1; 顺铂75mg/m2D1

4）实验组：Q3w

紫杉醇225mg/m23小时输注D1;卡铂AUC 6.0 D1

4种含铂方案治疗反应（17-22%）mOS（7.4-8.1月）

紫杉醇/卡铂4-5级总毒性比对照显著更低，对照组：73%，吉西他滨/顺铂72%，多西他赛/顺铂67%，紫杉醇/卡铂57%。

CA031：白蛋白紫杉醇/卡铂对比紫杉醇/卡铂，晚期肺鳞癌取得良好ORR（显著提高意向治疗人群ORR，鳞癌获益更显著）。安全性更好。

CTONG1002：2019CSCO原发肺癌指南依据CTONG1002，推荐无驱动基因、Ⅳ期鳞癌可一线接受白紫/卡铂（Ⅲ级推荐，2B类证据）

不足：可参考数据有限，样本量不足，差异不显著（p=0.076）

意义：

1）重复CA031结果，补充中国空白；

2）设计独特，优化白紫d1, 8方案；

3）良好ORR、避免化疗激素预处理，为免疫联合铺路。

（3）报告解读——CTONG1308：

背景：2016新英格兰杂志综述——大规模基因组学研究，有重要意义：鉴定分子靶点；研究克隆进化在肺癌的意义；寻找免疫治疗标志物；循环肿瘤标志物使用的潜能；指导未来研究。

CTONG1308研究亮点：

1）规模大，鳞癌、腺癌共计245例NSCLC。

2）指标全面：广泛基因组和免疫特征。

3）聚焦中国人群，对比西方人群。

4）预后分析。

不足：样本代表性等。

作者：健康全记录