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    癌症是如何扩散的?

    2019-05-25

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    作者: 杨学宁,LAMP

    我们听说过癌症扩散,并经常担心它会扩散。 但是您可能想知道为什么癌细胞会扩散,而正常细胞却留在所属部位。 它们是如何最终到了远离原发肿瘤的部位的?


    扩散(转移)的重要性

    癌症,当它留在最初的位置时,可以通过手术或其他治疗方法治疗得很好。 医生和癌症病人都害怕扩散的原因,是因为扩散(转移)是90%的癌症的死因。 幸运的是,在预防癌症扩散的研究方面取得进展。


    癌症为何扩散?

    一系列突变导致细胞分裂后产生癌症,癌细胞好像是不灭的(永不死亡)。 随后可入侵附近组织和器官的肿瘤会长出来。 但癌细胞如何从肿瘤中脱离(不像正常细胞留在所属器官)并扩散? 一种看待它的简单方法是正常细胞是“黏”的。 例如,心脏细胞黏着其他心脏细胞且不会移动到脚部。 科学上正常的细胞会产生一种名为黏附分子的物质,使细胞黏在一起。 黏附分子可以看作与胶水类似。 相反,癌细胞则缺乏这些黏附分子,使它们更容易脱落并因此行进。 通过与相邻细胞和组织通信,正常细胞也比癌细胞更能理解它们的边界。


    癌症扩散的方式

    一旦癌细胞松开(由于缺乏黏附化学物质将其与肿瘤和其他机制结合而发生逃逸),它就可以自由行走。 然后扩散有三条主要路线:

    ●  局部(区域性: 通常,癌症扩散出去的首个位置就在肿瘤开始的地方附近。  医生使用“局部”或“区域性”来描述这种扩散现象。 在某些方面,这就像良性(非癌性)肿瘤的生长,但在其他方面这还是不一样的。 虽然良性肿瘤可能会引起问题(特别是它们处于像大脑一样的封闭空间的话),但它们往往更“有礼貌”并且尊重邻接的组织,并且当它们推动附近的组织时才会造成损害。 相反,癌症忽略了这些边界,并且可能入侵邻近的组织和器官。区域性或局部,靠近原发肿瘤。 这种爪一般延伸到周围组织中的现象,是癌症这一名称的起源,癌症源自希腊语中的螃蟹。

    ●  通过血流:癌细胞也可以进入血流,经血液携带到身体各处。

    ●  通过淋巴循环系统:淋巴循环系统在保护身体免受癌症侵害方面起着重要作用,但也可以作为癌症扩散的导管。 局部扩散后,癌症首先通过淋巴通道扩散到附近的淋巴结。


    扩散之后

    一旦癌细胞扩散到身体的另一部位并开始形成肿瘤,肿瘤就必须有营养来源。 它们通过形成新血管来为癌症带来营养以实现这一目标。 研究人员将此命名为血管生成。 名为血管生成抑制剂的药物已被用于某些癌症,而且人们正进一步开展工作以找到药物来阻止肿瘤形成血管的过程,从而使肿瘤难以生长。


    后果 

    如上所述,肿瘤的扩散(转移)是大多数癌症的死因。 但后果可能因癌症扩散的位置而异。 扩散到大脑会导致癫痫发作、瘫痪和死亡。 扩散到肺部会损害肺功能。 扩散到骨骼可能导致骨折和与骨折相关的残障。


    【编撰】广东省肺癌研究所 杨学宁 & LAMP

    【校对】吴子悦  2019-08-02

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