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    癌症病人的家庭护理:日常护理

    2020-01-10

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    作者: 健康全记录

    盥洗与沐浴

    癌症患者经常洗盥不仅可保卫生,亦有助于维持身心舒畅。不少患者长期卧床,身体容易起污垢、痕痒。癌症有时还会引起盗汗。负责照顾者和护理人员必须定期给患者洗澡,全身擦洗。如果起床有困难, 或者无法自己洗盥, 可帮他们在床上擦揩全身。可请教护理人员, 为病人洗盥应注意哪些事项。


    患者的床单要勤换。如果患者不便起床,可以请教护理人员如何更换床单而不致影响患者。


    宜不时为患者洗头,一来保持整洁,二来患者会感到舒适。患者若不便到浴室,可以用病人专用的塑胶洗头盘, 伤健用品店有售。患者接受化学治疗或 放射治 疗後 会脱发 , 头皮干燥瘙痒。 可以用绵羊油(lanolin cream)等润滑膏轻揉头皮,使较为柔润。此外须为患者修理指甲。可请教护理人员怎样做。


    患者若口腔疼痛,无法使用一般的牙刷和牙膏,可试用婴儿用品或棉花球、漱口水,但必须选用上好的产品。患者口部溃疡或有疮疖很常见。除非剧痛或严重的舌苔,否则无须特别看医生。


    患者若不便起床,无法上洗手间,可用便桶、床兜或者尿壶代替。照顾患者的各种工作中,通常以如厕最难应付,觉得尴尬,或者怕脏。这是人之常情。护理人员第一次照顾病人时,也免不了这种心理。可以向他们请教,如何慢慢习惯,做得干净利落。


    润肤与按摩

    患者若长期卧床,可用润肤膏(moisturing cream)轻揉四肢和背部。不仅可以防止皮肤干燥, 患者也会感到舒适。按摩头部或轻轻搓揉也有松弛的效果。若嘴唇和脸部感到干燥,可以用润肤膏。但若接受过放射治疗,脸部受到影响,宜先做检查,了解是否适合在受放射的部位使用润肤膏。


    扶患者起床

    患者卧床一段时间後,身体往往比较孱弱, 起床时须要人搀扶,负责照顾的人宜请教护理人员如何搀扶病人。扶起患者时,务须一步一步来,动作切忌太快。患者若身材高大,搀扶时尤须注意。不仅要避免患者跌倒碰伤,搀扶者自己也要当心,以免扭伤背部或者与患者一起摔倒。必要时可以在病床上升降器械、吊带,以免照顾者负荷过重。


    翻身

    患者卧床一段时间後,身体较弱,容易生褥疮, 不仅难受,而且容易发炎。用有波纹的床褥、床垫、腕垫和踝垫可以减少褥疮。更重要的是,最好每隔两小时翻一次身, 由侧卧转为仰卧,再转到另一侧。患者如果不能自己翻身, 需要他人帮忙,护理人员会教你怎样做。


    失禁

    有些癌症患者有大小便失禁的现象。护理人员会教你如何处理。只要安排得好,可以减轻问题,例如将病床放置洗手间附近, 把便盘、尿壶放在床边。还有专供失禁人士使用的垫子和尿片,或者以用完即弃的防水物料垫在患者身下,以隔开被单和床褥。


    如果便盘、垫子不足以解决问题,可用管子插入患者的尿道, 使小便流入体外的容器。这种做法并无痛楚,容器和导管可以藏在被褥、衣服或床垫下。导管不时更换即可。男性患者更简单,可在导管另一端用鞘子套住阴茎。


    医院不时举办有关失禁的讲座, 请专人指导示范。


    便秘

    病重时容易便秘。个中原因很多。有些人没有胃口,吃得太少;另一些卧床太久,活动不够。也有些人因为服用止痛剂。止痛剂容易导致便秘, 最好同时服用轻泻剂。

    便秘会令人感到不适。一发现应即通知医生。患者如果胃口正常, 便秘的原因大概是活动少, 可多喝饮料、吃水果和高纤维食物。但要即时解决问题必须用药。常见的通大便药物有轻泻剂、栓剂、灌肠剂, 副作用不多, 可放心使用。


    食欲不振

    病重时往往没有胃口。人太疲倦,或者喉咙干痛吞咽困难,都会影响食慾。接受化学或放射治疗後容易呕吐,也不想进食。可以请医院的营养师或护士帮忙。


    方法是少食多餐,想吃的时候才吃,而不是每天到时一定要吃。每次即使吃一点也可以减轻呕吐的感觉( 见下文)。如果不能进食固体食物,可请医生或营养师提供食谱,改用流质和营养饮料, 例如清淡的老火汤,甚至流质全餐。出院前,在这方面请院方提供足够的储备, 以免回家後购买不便。


    患者若感到口腔干燥, 可吃糊状食物。粥、雪糕(冰淇淋)、奶昔容易入口,并可使口腔保持湿润。如果口舌感到酸痛,可用饮筒吸取液体。坐起来喝东西若有困难,可试用婴儿杯。


    呕心和呕吐

    由于病情或药物的副作用,有些晚期癌症患者感到呕心甚至不时呕吐。宜即通知医护人员。这通常可以用药舒缓。宜少吃肥腻和煎炸的食物。少食多餐,饮用小量充气饮料,均有助于减轻呕心和呕吐。


    如何止痛

    癌症有时会有痛楚。不少晚期的患者对此忧心忡忡。但只要告诉医生,通常可以用药止痛,无须过份忧虑。


    止痛剂有的呈丸片状,也有拴塞或注射剂。服用后通常会感到昏昏欲睡,起初甚至觉得头痛。但过一两天症状就会消失。如果症状持续,立即通知医生,看是否换一种药。医生有时候会用吗啡或者海洛英(diamorphine)。这类麻醉剂用来止痛时并不会上瘾,无须担心。


    如果痛得厉害,无法生活和睡眠,可考虑短期入院监控病情, 待痛楚受到控制后再回家修养。


    有时候用热水袋(用毛巾包住以免烫伤)或冰袋敷有关部位, 以及适当的按摩,也有助于止痛。细心聆听患者的倾诉, 也可舒缓不适。


    睡眠

    患者晚上有时候会失眠。原因可能是入夜后感到痛楚、日间睡得太多、心情焦虑。阅读、听音乐、冥想、临睡前喝一杯温暖的饮料, 都有助于松弛入睡。必要时可以请医生开安眠药。

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