2019-12-30
一项由日本冈山大学附属医院完成的研究发现：应用PD-1/PD-L1抑制剂单药二线或后线治疗晚期非小细胞肺癌患者时，体质指数（BMI）较高患者的生存获益更多。
研究分两个队列：队列1有84例数据，使用帕博利珠单抗一线治疗PD-L1高表达（≥50%）患者，队列2有429例数据，患者使用纳武利尤单抗、帕博利珠单抗或Atezolizumab二线或后线治疗。
研究以BMI 22（kg/m2）作为高低的分界值，进行分析，队列1中两组患者的无进展生存期（PFS）或总生存期（OS）无显著差异。队列2中，高BMI组获得生存期显著延长，PFS分别为3.7个月对比2.8个月（P=0.036），OS分别为15.4个月对比13.5个月（P=0.021）。
这提示我们保持体重的重要性，另外体重明显下降，可能也是肿瘤恶性程度高的表现。
几天前在《JAMA肿瘤学》上发表了一个研究也指出，PD-L1抑制剂对肥胖患者疗效更好。
这是一项荟萃（meta）分析，分析了2261例多中心非小细胞肺癌患者的数据，指出肥胖与接受Atezolimab治疗OS显著提高有关（在PD-L1高表达亚组中这种关联最强），但在接受多西紫杉醇治疗的患者，肥胖与OS无关。
研究者Kichenadasse博士说：“先前已有研究探索被称为‘肥胖悖论’的概念，即虽然肥胖与患某种癌症的风险增加有关，但也能为某些患者带来更大的生存益处。而我们的研究提供了新的证据来支持这一假说，即高BMI和肥胖可能与患者对免疫治疗的反应有关。未来，我们需要进一步调查BMI与相关炎症之间的可能关联，这可能会帮助理解这种癌症治疗矛盾的反应背后的机制。”
参考文献
• Eiki Ichihara et al. The impact of body mass index on the efficacy of anti-PD-1/PD-L1 antibodies in patients with non-small cell lung cancer. Lung Cancer 2019.DOI: https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2019.11.011
• Ganessan Kichenadasse et al. Association Between Body Mass Index and Overall Survival With Immune Checkpoint InhibitorTherapy for Advanced Non–Small Cell Lung Cancer. JAMA Oncology(2019).
推荐阅读
文章评论
注册或登后即可发表评论
登录/注册
全部评论(0)