什么是呼吸道病毒？

呼吸道病毒( viruses associated with respiratory infection)是指 以呼吸道为侵入门户，在呼吸道粘膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道局部感 染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。

常见的呼吸道病毒包括：正黏病毒科的流感病毒，副黏病毒科的副流感病毒、呼 吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、亨德拉病毒、尼帕病毒和人偏肺 病毒，披膜病毒科的风疹病毒，小RNA病毒科的鼻病毒，冠状病毒科的SARS冠状病毒等。此外，腺病毒、呼肠病毒、柯萨奇病毒与ECHO病毒、 疱疹病毒等也可引起呼吸道感染性疾病。

什么是冠状病毒？

冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒，属于巢病毒目（nidovirales）冠状 病毒科（Coronaviridae）正冠状病毒亚科（Orthocoronavirinae），根据血清型和 基因组特点冠状病毒亚科被分为α、β、γ和δ四个属。本次流行的病毒为β-属。

冠状病毒（Coronavirus）属于冠状病毒科（Coronaviridae）冠状病毒属（Coronavirus），由于病毒包膜上有 向四周伸出的突起，形如花冠而得名。

冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒。目前为止发现，冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道、消 化道和神经系统疾病。

冠状病毒的形态是什么样的？

冠状病毒有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，经常为多形性， 直径50-200m。

冠状病毒的结构是什么样的？

S蛋白位于病毒表面，形成棒状结构，作为病毒的 主要抗原蛋白之一，是用于分型的主要结构，N蛋白包 裹病毒基因组，可用作诊断抗原。对冠状病毒理化特性 的认识多来自对 SARS-CoV和MERS-CoV的研究。

冠状病毒如何分类？

冠状病毒大部分感染动物，目前从人分离的冠状病毒主要有普通冠状病毒229E、OC43和SARS冠状病毒（SARS-CoV）三个型别。

已知感染人的冠状病毒有6种：α属的229E、NL63，β属的OC43、HKU1、中东呼吸综合征相关冠状 病毒（MERS-CoV）和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒（SARS-CoV）。此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒。世界卫生组织已将其命名为“2019-nCoV”，即“2019  新型冠状病毒”。

目前已知的6个新型冠状病毒（2019-nCoV）基因组序列几乎完全一致，并 且从基因序列同源性上来说，新型冠状病毒更接近SARS-CoV，而不是MERS-CoV。新型冠状病毒目前可以归到β属冠状病毒中，该种属在演化树上来说，与  SARS-CoV和MERS-CoV接近，但不完全一样。

哪些野生动物会携带冠状病毒？

很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、竹鼠 、獾等是冠状病毒的常见宿主。

武汉地区的病毒性肺炎疫情爆发，与2002年广东爆发的“非典”疫情有很多相似 的之处，都发生在冬季，初始发生都起源于人与动物市场交易的鲜活动物接触，而且都是由未知的冠状病毒导致。

由于武汉新型冠状病毒的进化邻居和外类群都在各类蝙蝠中有发现，推测武汉新型 冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同导致2002年的SARS冠状病毒一样，新型冠状 病毒在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。

不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品，比如路边摊售卖的肉食，不要为了“尝 鲜”而冒险。

冠状病毒如何由动物到人？

新型冠状病毒、SARS-CoV的病毒类群都为蝙蝠中的冠状病毒HKU9-1，而许 多与冠状病毒有联系的人类感染冠状病毒都和蝙蝠有关，许多冠状病毒的天然宿主 都是蝙蝠。蝙蝠很有可能就是武汉新型冠状病毒的原生宿主，经过演化变异，完成 了蝙蝠-中间宿主-人的传播。不过，从蝙蝠到人可能还存在更多的中间宿主，目前 还没有确认。

冠状病毒由动物到人、人与人的路径：接触传播和飞沫传播。

哪些冠状病毒可以引起人类的肺炎？

HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV、2019-nCoV：可引起人类肺炎。

冠状病毒的抵抗力如何？

冠状病毒对热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和 氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。

冠状病毒的致病性强吗？

冠状病毒主要感染成人或较大儿童，引起普通感冒和咽喉炎，某些毒株还 可引起成人腹泻。病毒经飞沫传播，粪口途径亦可以传播。主要在冬春季流行。 疾病的潜伏期平均3-7天。

衡量一种病毒的危害程度，一看致死率，二看传染性，相比SARS，2019-

nCoV在这两方面暂时比较温和。新型冠状病毒已具备致死性，尚不能确定致死 率，但其高危性或许低于SARS病毒，处于可防可控的状态。

冠状病毒的免疫性是怎样的？

患者病后免疫力不强，不能防御同型病毒的再感染。

严重急性呼吸综合征(SARS)

SARS-CoV可引起严重急性呼吸 综 合 征 （severe acute respiratory  syndrome, SARS）。SARS的主要 症状有发热、咳嗽、头痛、肌肉痛，  以及呼吸道感染症状。大多数SARS  患者能够自愈或治愈，病死率约14%， 尤其在40岁以上或有潜在疾病者(如冠心病、糖尿病、哮喘以及慢性肺病) 病死率高。

中东呼吸综合征（MERS）

病死率高 于“SARS”。

2015-2016年，MERS在亚洲集中暴发，并且和2003年暴发的SARS有太多的相似性。 二者都是由冠状病毒引起的呼吸道传染病，并且都发病较急。那么，它们之间究竟有哪些 区别？

（1）二者传播速度不同。从2012年9月第一例MERS病例被发现到2015年5月两年 多的时间里，确诊病例大概有1143个。而SARS从2003年发现第一例病例开始，约半年时 间就在世界范围内的32个国家和地区确诊病例达8422个。

（2）二者传染性不同。一般认为，“MERS”在人与人之间 传播并不容易，但是“SARS”可在人与人之间迅速传播。

（3）二者危害性不同。虽然MERS的传染性比SARS要弱，但是病死率却高得多。SARS确诊的病例中，死亡率不足10%；而MERS病人中，死亡率接近40%，大大超过了SARS。

什么是新型冠状病毒？这种病毒为什么会流行？

此次引起流行的冠状病毒为一种变异 的新型冠状病毒(β属)，WHO命名为2019-nCoV。2020年1月10日，第一例2019-nCoV基因组测序完成，之后相继有5个样 本的病毒基因组序列公布。

由于冠状病毒发生抗原性变异产生了新型冠状病毒，人群缺少对变异 病毒株的免疫力，所以可引起新型冠状病毒肺炎的流行。