播散到胸膜或心包转移的胸腺恶性肿瘤的长期疾病相关预后

2019-05-03

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已播散到胸膜或者心包的胸腺肿瘤的治疗有一定的争议。有部分患者接受了更为积极的手术治疗。那么这类病人能否从手术治疗中获益呢？

方法

单中心回顾转移至胸膜的胸腺肿瘤患者接受手术切除的治疗情况。

结果

1996至2017年，72例胸腺肿瘤患者就诊时发现有胸膜或者心包转移，接受了手术切除。中位年龄51岁（25-80岁），女性 36例（50%，36/72）。胸腺瘤57例（79%，57/72），胸腺癌15例（21%，15/72）。大多数患者（67/72；93%）接受了其他治疗，包括化疗、放疗或者放化疗。48例接受胸腺切除以及胸膜剥脱术，7例接受胸膜全肺切除术，10例接受单纯胸腺切除术，另外7例患者无法切除。

52例（73%，52/72）获得了肉眼下完全切除。

中位随访时间为5.9年，5年总生存率73%、10年总生存率51%和15年总生存率18%，中位中生存时间 11年。将近2/3的患者出现疾病进展（64%，46/72），中位进展时间 2.2年。

反复治疗和进展较为常见，其中每位患者的中位反复次数为3次。接受一次手术治疗后最长的无疾病进展间隔为12.4年。将近1/4的患者（22%，16/72）自手术到现在依然无疾病进展。10%（7/72）的患者无疾病进展超过5年。

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