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    怀孕期间查出肺癌!该怎么办?

    2020-04-07

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    作者: 健康全记录

    虽然2017年的医学文献中,记录怀孕女性患肺癌的病例不到70例,但目前孕妇的肺癌发病率似乎正在呈现上升趋势,具体原因尚不明确。数据显示,雌性激素和肺癌之间有相关关系,但不清楚这种关系是否起了作用。


    由于患肺癌时的疲乏,气促等临床表现,和孕期正常反应相近,所以很难引起警觉。并且,在怀孕期间需要尽量避免辐射检查。这些都大大增加了怀孕女性诊断肺癌的难度。那么,当孕妇被确诊肺癌后需要了解些什么?应该做些什么?我们给出以下几点建议。


    1. 寻求专业医生的帮助


    得到自己患肺癌的消息后,许多孕妈妈都难以接受,这个消息和自己想得到的大相径庭,于是变得焦虑。但我们要相信:肺癌患者在怀孕期间接受治疗后能够顺利地诞下健康的宝宝。所以此时您需要寻求多科医生的帮助,寻找擅长治疗怀孕女性肺癌患者的肿瘤科医生,他们可以帮助您在孕期做更好的肺癌治疗;同时,寻找擅长高危妊娠的妇产科医生,他们可以给您选择早产还是继续妊娠的建议,并且在治疗肺癌时,更好地监测胎儿的情况。


    2. 了解孕期患癌的特点


    有学者提出,在年轻人群和非吸烟人群中最常见的肺腺癌(一种非小细胞肺癌)占了怀孕女性肺癌病例的85%左右。并且,在患肺癌的年轻人群、非吸烟人群和女性人群中,肿瘤更有可能携带较新的靶向治疗药物所针对的基因变异。所以,怀孕期间确诊肺癌后进行分子学检测(基因检测)尤其重要,包括EGFR突变、ALK重排和ROS1重排等等。


    3. 做好相应的检查


    目前肺癌检查方法中MRI等检查均没有辐射,被认为对怀孕期女性相对安全。同时,遵从医嘱进行分子检测和其他有必要的检查,可以更好的帮助医生判断您和婴儿当前的身体状况,从而给您最佳的治疗方案。如果有必要的话,也可以在听取医生的建议后,选择性地进行CT扫描等X射线检查。


    4. 配合积极的治疗


    对于早期肺癌患者(I期、II期和IIIA期),肺癌手术可提供最佳的治愈机会。怀孕女性同样也可进行胸外科手术,但需要注意的是:越来越大的腹部可能会增加手术的难度。


    研究表明,在妊娠中和妊娠末的三个月内,化疗与胎儿畸形并不相关。这意味着化疗不会引起胎儿在记忆方面的先天缺陷,但仍然可能出现婴儿出生轻体重和胎儿宫内发育迟缓等风险。值得一提的是:有些化疗药物容易导致不孕症。如果您希望继续生孩子,可以和您的医生沟通,听从医生的建议,来满足自己的需求。


    一般来说,怀孕期间应该避免针对EGFR突变的靶向治疗,但在三种靶向药物(包括厄洛替尼,吉非替尼,克唑替尼)都用上的少数病例中,生产后这三种药物并没有显示出有对婴儿造成不良影响。


    总结


    怀孕期间诊断出肺癌,除了给人带来不良的情绪体验外还伴随着很多的风险,但很多人在接受肺癌治疗的情况下仍能顺利地诞下健康的宝宝,信任自己的医生,配合检查,积极治疗,保持良好的心态,也能让您在治疗疾病的同时,成为一名幸福的妈妈。


    【参考文献】


    • Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Lung Cancer in Pregnancy: Report of Nine Cases from an International Collaborative Study. Lung Cancer. 2013. 82(3):499-505.

    • Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al. Lung Cancer During Pregnancy: A Narrative Review. Journal of Advanced Research. 2016. 7(4):571-574.

    • Whang, B. Thoracic Surgery in the Pregnant Patient. Thoracic Surgery Clinics.2018. 28(1):1-7.

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