虽然2017年的医学文献中，记录怀孕女性患肺癌的病例不到70例，但目前孕妇的肺癌发病率似乎正在呈现上升趋势，具体原因尚不明确。数据显示，雌性激素和肺癌之间有相关关系，但不清楚这种关系是否起了作用。

由于患肺癌时的疲乏，气促等临床表现，和孕期正常反应相近，所以很难引起警觉。并且，在怀孕期间需要尽量避免辐射检查。这些都大大增加了怀孕女性诊断肺癌的难度。那么，当孕妇被确诊肺癌后需要了解些什么？应该做些什么？我们给出以下几点建议。

1. 寻求专业医生的帮助

得到自己患肺癌的消息后，许多孕妈妈都难以接受，这个消息和自己想得到的大相径庭，于是变得焦虑。但我们要相信：肺癌患者在怀孕期间接受治疗后能够顺利地诞下健康的宝宝。所以此时您需要寻求多科医生的帮助，寻找擅长治疗怀孕女性肺癌患者的肿瘤科医生，他们可以帮助您在孕期做更好的肺癌治疗；同时，寻找擅长高危妊娠的妇产科医生，他们可以给您选择早产还是继续妊娠的建议，并且在治疗肺癌时，更好地监测胎儿的情况。

2. 了解孕期患癌的特点

有学者提出，在年轻人群和非吸烟人群中最常见的肺腺癌（一种非小细胞肺癌）占了怀孕女性肺癌病例的85%左右。并且，在患肺癌的年轻人群、非吸烟人群和女性人群中，肿瘤更有可能携带较新的靶向治疗药物所针对的基因变异。所以，怀孕期间确诊肺癌后进行分子学检测（基因检测）尤其重要，包括EGFR突变、ALK重排和ROS1重排等等。

3. 做好相应的检查

目前肺癌检查方法中MRI等检查均没有辐射，被认为对怀孕期女性相对安全。同时，遵从医嘱进行分子检测和其他有必要的检查，可以更好的帮助医生判断您和婴儿当前的身体状况，从而给您最佳的治疗方案。如果有必要的话，也可以在听取医生的建议后，选择性地进行CT扫描等X射线检查。

4. 配合积极的治疗

对于早期肺癌患者（I期、II期和IIIA期），肺癌手术可提供最佳的治愈机会。怀孕女性同样也可进行胸外科手术，但需要注意的是：越来越大的腹部可能会增加手术的难度。

研究表明，在妊娠中和妊娠末的三个月内，化疗与胎儿畸形并不相关。这意味着化疗不会引起胎儿在记忆方面的先天缺陷，但仍然可能出现婴儿出生轻体重和胎儿宫内发育迟缓等风险。值得一提的是：有些化疗药物容易导致不孕症。如果您希望继续生孩子，可以和您的医生沟通，听从医生的建议，来满足自己的需求。

一般来说，怀孕期间应该避免针对EGFR突变的靶向治疗，但在三种靶向药物（包括厄洛替尼，吉非替尼，克唑替尼）都用上的少数病例中，生产后这三种药物并没有显示出有对婴儿造成不良影响。

总结

怀孕期间诊断出肺癌，除了给人带来不良的情绪体验外还伴随着很多的风险，但很多人在接受肺癌治疗的情况下仍能顺利地诞下健康的宝宝，信任自己的医生，配合检查，积极治疗，保持良好的心态，也能让您在治疗疾病的同时，成为一名幸福的妈妈。

【参考文献】

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