2018-05-27
胃泌素释放肽前体(pro-gastrin releasing peptide,ProGRP)
胃泌素释放肽(GRP)广泛分布于哺乳动物胃肠、肺和神经细胞。小细胞肺癌(SCLC)具有神经内分泌特征,癌细胞能合成和释放 GRP,但由于其在血清中不稳定,易被降解,很难测定其血清浓度。ProGRP是胃泌素释放肽的前体结构,在血液中较为稳定。已知 ProGRP 有三种分子结构,其羧基端有一个共同序列区即胃泌素释放肽前体片断 31-98(ProGRP-31~98),在血液中稳定表达,是检测小细胞肺癌较好的标志物。
筛查
血清 ProGRP 一般不用于肺癌的筛查。
辅助诊断
血清 ProGRP 是小细胞肺癌(SCLC)的首选标志物之一,具有辅助诊断价值。并可用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。ProGRP 和 NSE 联合使用时可提高小细胞肺癌检测的阳性率。
血清 ProGRP 升高还可见于某些神经内分泌细胞肿瘤,如甲状腺髓样癌。
血清 ProGRP 在某些良性疾病,如泌尿系统疾病、呼吸系统疾病等也可有不同程度地升高,但阳性的百分率较低。肾功能衰竭可导致血清 ProGRP 升高。
预后评估
血清 ProGRP 是小细胞肺癌的重要预后评估指标。血清 ProGRP 持续升高,提示预后不良。
疗效和复发监测
血清 ProGRP 可用于小细胞肺癌的疗效监测,治疗后 ProGRP 浓度明显降低,提示治疗有效; 若血清 ProGRP 持续升高提示疗效不佳。
血清 ProGRP 可用于小细胞肺癌的随访和复发监测。一般在治疗后 2 年内,宜每 3 个月检测一次,3~5 年内每 6 个月检测一次。
作者:LAMP
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