2017-10-05
一、肿瘤生长方式和生长速度
1. 肿瘤的生长方式
以膨胀性、外生性、浸润性生长的主要三种
2. 肿瘤生长特点
（1）肿瘤细胞倍增时间（doubing time）
是指从一个细胞分裂增殖为两个子代细胞所需的时间。
（2）生长分数（growth fraction）
即指肿瘤细胞群体中处于增殖状态的细胞的比例。
生长分数越高，肿瘤生长越迅速。
（3）生成与丢失（如凋亡〕的比例
（4）细胞周期（cell cycle）
即处于增殖状态的细胞，不断分裂繁殖，每一次这样的分裂繁殖过程称为一个细胞周期。
A. 细胞周期由G1, S, G2, M四个期组成
B. DNA的复制在S期进行
C. 细胞分裂发生在M期
D. G1期为S期做准备，G2期为M期做准备
3. 肿瘤血管形成
诱导血管生成（angiogenesis〕的能力是恶性肿瘤生长、浸润与转移的前提之一。
诱导血管生成主要依赖一系列血管生长因子（angiogenesis factor〕， 如VEGF
肿瘤细胞本身和炎细胞（主要是巨噬细胞〕能产生血管生长因子
4. 肿瘤的演化或演进（progression〕
肿瘤细胞侵袭性增加的现象
异质化或异质性（heterogeneity〕
二、 肿瘤的扩散（spread of tumor〕
1. 局部浸润（invasipon）和直接蔓延 （direct spread〕
其机制以癌为例：
（1）癌细胞黏附分子减少
（2）癌细胞与基底膜的黏附增加
（3）细胞外基质的降解
（4）癌细胞迁移
2. 转移（metastasis〕
（1）淋巴道转移（lymphatic metastasis〕
（2）血道转移（hematogeneous metastasis〕
（3）种植转移（transcoelomic metastasis〕：卵巢的Krukenderg瘤
校对：小全 2019年11月4日
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