2017-08-19
作者：杨学宁
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种侵犯多系统多脏器的慢性传染性疾病。
梅毒实验室检测方法
非梅毒螺旋体血清学试验 | 梅毒螺旋体血清学试验 | |
方法 | TRUST | TPPA |
性质 | 为非特异性试验，不具确认作用 | 为特异性试验，敏感性和特异性均高 |
临床意义 | 评估梅毒的活动性及损害状况。滴度越高，表明损害越大，可作为评估疗效的效果，治愈后血清可转阴。 | 如阳性，表明有梅毒感染，但无法识别是过去感染，还是活动性感染。 如阴性，表明无梅毒感染，或处于窗口期，需1-3月后复查。 |
可发生生物学假阳性反应（如自身免疫性疾病、肿瘤等，滴度低）。 | 即使梅毒治愈后，也是阳性。 |
报卡指南
结果 | 报卡指南 | |
TRUST | TPPA | |
— | — | 暂时不用报卡。如有临床症状，2-4周后复查：1. 排除梅毒；2. 一期梅毒早期；3. 梅毒潜伏期；4. 艾滋病合并梅毒。 |
+ | + | 现症梅毒：无论滴度高低，只要是首诊病例，既往无梅毒诊疗史，应当报病。 |
+ | — | 2周后复查，如结果不变，为假阳性，排除梅毒，不报病。 |
— | + | 无任何症状和体征，既往无梅毒诊疗史，暂时不报病，需在1-3个月后随访复查，如TRUST转阴则报病，如仍为阴性则不报病。诊断可下：梅毒携带者。 |
处理：
TPPA和TRUST双阳报卡；
请皮肤科会诊；
建议对住院病人中怀疑或确诊为梅毒的，在出院小结中写明出院后请到皮肤科随访治疗；
出院小结中应记录有关梅毒检查的具体结果、长效青霉素使用剂量和时间；
孕妇和先天梅毒应到妇幼医院随访。
推荐阅读
文章评论
注册或登后即可发表评论
登录/注册
全部评论(0)