2017-03-25
作者:LAMP
1. 根据证据的可靠性进行分级并做出推荐:
推荐级别 | 证据水平 | 治疗有效的/有用的/有害的 |
A | 1a | 多个RCT, SR ( 同质性好 ) |
1b | 单个RCT ( 可信区间窄 ) | |
1c | 全或无 | |
B | 2a | 多个队列研究的SR ( 同质性好) |
2b | 单个队列研究( 包括低质量RCT, 如随访率<80%) | |
2c | 结局研究; 生态学研究 | |
3a | 病例对照研究的SR (同质性好) | |
3b | 单个病例对照研究 | |
C | 4 | 病例系列研究(以及低质量队列研究和低质量病例对照研究) |
D | 5 | 未经明确阐述的批判性的专家观点,或基于生理学、实验室研究或按“优先原则”得现的推论 |
图1. 证据金字塔
2. 最好的证据来自最好的杂志。
目前,最好杂志的标准仍然是根据SCI(科学引文索引)所认证的杂志。SCI杂志的影响因子来是根据期刊近两年的平均被引率来进行评价的。但即使发布在最好的期刊上的文章也有区别的,一般地认为,被人引用越多的文章,可能证据的可靠性或者质量越好。
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