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    患者及其家属如何了解联合化疗的疗效呢?

    2016-10-05

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    作者:健康全记录

    一种方法通过了解治疗后的中位生存期。如果某种治疗的有效率和长期生存率超过50%,这种描述疗效的方法是有用的,如有效率和长期生存率低于50%,这种描述有可能会造成误解。

    另外也可以通过治疗后的1年或2年生存率来判断,临床医生也常用之描述化疗的疗效。有转移的非小细胞肺癌患者不予化疗或者没有成功的治疗,平均生存时间约6个月,约10%的患者能活过1年。采用早期的化疗方案,有效率约25%-30%,平均生存期不会超过8或9个月。然而,给予当今改进的化疗药物,1年生存率上升至25%,少部分患者(约5%)可活过2年。研究表明联合使用新药物的方案有效率约50%,平均生存时间超过1年,20%的患者活过2年,少部分活过更长时间。虽然联合化疗仍无法治愈晚期非小细胞肺癌,但它比起老药方案确有明显改进。病人及其家人和医生常需决定化疗带来的好处是否超过其副作用,这需要与有经验的肿瘤学专家一起探讨。

    近年来肺癌化疗的一大进步是分出了一线化疗和二线化疗的概念。一线化疗是指晚期肺癌的首次化疗。从目前的证据来看,常用的几个新药加铂类的两药联合化疗方案并没有伯仲之分,最要紧的是在一线化疗时不能将数个化疗方案轮番使用。

    一线化疗失败后就要考虑所谓的二线化疗了。目前推荐的二线化疗策略有两个选择,即选用多西紫杉醇或培美曲塞单药治疗,其有效率不如一线化疗但比支持治疗要好。因为有效率不高,因此是否要进行二线化疗要让病人充分知情。

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