患者及其家属如何了解联合化疗的疗效呢？

2016-10-05

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作者：健康全记录

一种方法通过了解治疗后的中位生存期。如果某种治疗的有效率和长期生存率超过50%，这种描述疗效的方法是有用的，如有效率和长期生存率低于50%，这种描述有可能会造成误解。

另外也可以通过治疗后的1年或2年生存率来判断，临床医生也常用之描述化疗的疗效。有转移的非小细胞肺癌患者不予化疗或者没有成功的治疗，平均生存时间约6个月，约10%的患者能活过1年。采用早期的化疗方案，有效率约25%-30%，平均生存期不会超过8或9个月。然而，给予当今改进的化疗药物，1年生存率上升至25%，少部分患者（约5%）可活过2年。研究表明联合使用新药物的方案有效率约50%，平均生存时间超过1年，20%的患者活过2年，少部分活过更长时间。虽然联合化疗仍无法治愈晚期非小细胞肺癌，但它比起老药方案确有明显改进。病人及其家人和医生常需决定化疗带来的好处是否超过其副作用，这需要与有经验的肿瘤学专家一起探讨。

近年来肺癌化疗的一大进步是分出了一线化疗和二线化疗的概念。一线化疗是指晚期肺癌的首次化疗。从目前的证据来看，常用的几个新药加铂类的两药联合化疗方案并没有伯仲之分，最要紧的是在一线化疗时不能将数个化疗方案轮番使用。

一线化疗失败后就要考虑所谓的二线化疗了。目前推荐的二线化疗策略有两个选择，即选用多西紫杉醇或培美曲塞单药治疗，其有效率不如一线化疗但比支持治疗要好。因为有效率不高，因此是否要进行二线化疗要让病人充分知情。