咳嗽是如何分类的？什么是慢性咳嗽？

2016-04-14

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作者: 健康全记录

按患病时间长短，把咳嗽分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。

急性咳嗽是指时间在3个星期以内的咳嗽。常见原因主要是感冒、急性支气管炎等等，但要排除是否为其他疾病特别是某些重症疾病的征象，如急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞及异物吸入等等。多采用对症治疗手段，如口服抗组胺药物马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、右美沙芬等等。

亚急性咳嗽是指病程在3周以上，8周（2个月）以内的咳嗽。亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽，其次是咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等。

所谓感染后咳嗽，就是当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3~8周，X线胸片检查无异常。其中以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，所以又称为“感冒后咳嗽”。过去有过感染后咳嗽病史的，特别容易发生罹患。所以有人常常会说：我就怕感冒，一感冒就得咳嗽几个月，就是这个毛病作怪。

慢性咳嗽就是指病程>8周（2个月）的咳嗽。这类咳嗽，医生一定会建议病人进行胸部X线，或者CT检查。如果X线和CT能够发现原发疾病的，如慢阻肺、支气管扩张症、肺结核、甚至肺癌的，就必须按这些疾病规范化治疗。但大部分人X线和CT是正常的，仅仅以咳嗽为主要或唯一症状者，这就是我们通常所说的慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因很多，最常见的是：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病等等。

咳嗽按其性质可分为干咳与湿咳。每天痰量>10 ml作为湿咳的标准，≤10 ml为干咳。