过敏反应及其处理方法

2015-07-22

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作者: 杨学宁

过敏的常见症状

● 急性过敏反应指在用药开始后15分钟内出现的症状或体征，可表现为颜面发红、荨麻疹、低血压、紫绀等。

● 患者可诉有搔痒、胸闷、呼吸困难、言语困难、恶心、失听、眩晕、发热或寒战、腹痛、排便感及焦虑等。

● 重度反应包括，低血压和/或支气管痉挛或全身皮疹/红斑。

过敏的处理方法

1. 停止用药并密切注意血压和呼吸变化，维持生命体征稳定

2. 静脉给予甲强龙40-80mg静滴或地塞米松5-10mg静推

3. 静脉给予苯海拉明50mg或其他抗组胺药物

4. 静脉给予肾上腺素0.35～0.5ml静推，每15～20分钟，直至反应消退或总共给药6次

5. 如有喘鸣而用肾上腺素无效，给予沙丁胺醇气雾剂0.35ml

6. 如有低血压而用肾上腺素无效，静脉补液

过敏的预处理方法

对于多西他赛，建议治疗前予以预处理，以减少过敏的发生率。

1. 用药前：化疗前12h、3h、1h口服糖皮质激素地塞米松8mg预处理

2. 用药时：在开始用药的前10分钟内滴速宜慢，在病床旁仔细观察，在输入诱导液时应予心电监护，严密监测脉搏、呼吸、心率、血压及血氧饱和度的变化，同时备好地塞米松等急救药品。

一旦发生严重过敏反应, 应立即停止用药。

【参考文献】

1. 广东省肺癌研究所SOP

2. 多西他赛药品说明书

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