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    支气管类癌

    2020-04-08

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    作者: 健康全记录

    支气管类癌(Bronchial carcinoid tumors)类癌(carcinoid tumors),  主要发生在支气管上。他们以前被错误地称为支气管腺瘤(bronchial adenomas)。它们通常发生在肺段支气管或较大的支气管。

    流行病学

    发病年龄在30-70岁,平均年龄45岁。

    临床表现

    临床表现可根据病变部位而有所不同。

    中央型肿瘤通常会因支气管阻塞而出现症状(这些症状包括肺炎,肺不张,支气管扩张,肺气肿甚至肺脓肿); 如果部分气道阻塞,可能会出现咳嗽,喘息和反复肺部感染等症状。

    外周型肿瘤通常是无症状的,只是偶然发现。类癌综合征(carcinoid syndrome)的表现相当罕见(~2-5%)。

    病理

    属于神经内分泌肿瘤,可以是低级别的典型类癌(typical carcinoids)到更具侵袭性的非典型类癌(atypical carcinoids)。因此,它们从临床行为到组织学方面可以表现出很大的差异。

    肿瘤部位

    大多数(约60%)发生在气管支气管树中近端,其中绝大多数来自近端支气管,很少来自气管。

    相关疾病

    • 多发性内分泌肿瘤1型(multiple endocrine neoplasia type 1

    • 库欣综合征(Cushing syndrome:由产生ACTH的类癌瘤所致

    影像学特征

    平片

    胸部X线特征通常是非特异性的。它们通常显示为圆形或椭圆形的实性结节,边清。在某些情况下也可以看到受累气道压迫伴肺不张。

    CT

    中央型病变通常被视为:

    • 单个肺门或肺门周围肿块,通常边缘清晰,圆形或卵圆形

    • 通常大小约2-5厘米

    • 由于存在高密度血管分布,通常显示存在均匀的对比度增强

    • 可有钙化(通常是偏心的),但不是常见的特征


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