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    什么是手术?如何为手术做准备?

    2020-05-11

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    作者: 健康全记录

    手术是通过在身体表面切开切口,进入身体内部操作的治疗程序。传统的手术需要切开较大的切口,在术野操作或检查受影响的部位。在过去二十年间,手术有了翻天覆地的变化。切口极小的微创手术出现了,而且手术过程往往还更快!

    如果您听到医生对您说,您需要手术,或您应该考虑手术,您或许会产生很多疑问,甚至对手术望而生畏。虽然计划手术的过程有时可能充满压力且复杂,甚至还有生命风险……但其实每周都有成百万的中国人成功接受了各种大大小小的手术。虽然压力颇大,但对于不少的疾病,计划手术往往是迈向健康的一步。 

    常见的手术术语


    您开始接受计划的手术之前,您和家人应该尽量熟悉一些基本的手术术语,以便您可以更好地理解您的手术计划。以下介绍计划手术时的常用术语。   

    住院手术:

    这是在医院内进行的手术,预期术后病人要住院至少一个晚上。

    门诊手术或同日手术:

    这是在医院或手术中心内进行的手术,预期病人麻醉消退后即可回家。

    微创手术(胸腔镜术、腹腔镜术等):

    这是比较新式的手术。术中开数个小切口,不必象传统手术般开一条长切口。这种手术往往比切开大切口的手术要康复得更快。 

    开放手术/传统手术:

    传统手术会采用一个全长的切口。 

    机器人手术:

    机器人被用于手术,由外科医生操作机器人的“双手”。这种技术最常用于手术结局可能受手部微小动作影响的那些手术,因为机器人的“手”比人手还要稳。 

    选择性手术:

    这种手术并非用于治疗疾病,它属于病人的自主选择,有可能是为了美容,或改善生活,但并非绝对必要。 

    手术决策


    几乎每天都有人在接受手术。在考虑接受手术的人中,手术的原因很多,可能是病人有手术治疗的需要,有些人不满意自己的容貌,有些人通过手术可以缓解的疼痛,有些人的寿命经手术可以延长。   

    对于不确定是否想做手术者,参考第二方意见是可取的。这当然是要看第二位外科医生,听听其治疗建议。为了不做手术而看外科医生,听起来似乎不合逻辑,但对于不管如何都想要避免手术的人,与外科医生讨论,更多是为了探索手术的替代方案。

    对于真的不想动手术的病人,说不,也是可以的。有时候,手术虽有获益,但病人出于自身的各种原因仍然不愿意做手术。对手术说不是每个病人的权利,虽然亲友的意见也往往会受到医生和病人自身的尊重,但作出最终决定的人应该是病人自己。 

    对于愿意动手术的人,选择较为微创的手术也许是更为可取的。也有病人把手术视为万不得已的最后手段,而非优先的治疗方案。对于这些病人,在权衡了手术的利弊之后,其他治疗,诸如物理治疗、药物、生活方式的改变和其他干预也许是可取的。  

    手术的各种阶段


    手术往往会分为几个阶段,不同的阶段完成不同的任务。三个主要阶段如下:

    术前阶段:从考虑手术到手术之间这段时间 。

    手术期:就是手术,从进入手术室到离开手术室之间这段时间。 

    术后阶段:手术完成,康复期开始。

    围手术期指的就是整个手术全程,包括术前、手术和术后三个阶段。

    1. 术前阶段

    为了获得最佳的手术效果,术前阶段是进行手术计划和准备的最好机会。您应花时间寻找最有实力的外科医生,这位医生必须掌握您的病情,有能力做好手术。   

    您会与您的外科医生和麻醉师会面。您要抓住这个时机,把整理好的问题清单拿来提问,以便在权衡手术的风险和获益后进行决策。您可以与外科医生和麻醉师讨论您将接受什么类型的麻醉、麻醉有何风险、哪位麻醉师负责为您麻醉、手术地点,还有预期康复期会怎么样。您还可以趁此机会与医生探讨是否有手术的替代方案,并决定手术是否最适合自己。  

    您还要花时间处理好与手术相关的财务事项,确保您能够充分利用到您的医疗保险;准备请假,确保无论是否带薪休假,都可以离开工作岗位。您可以向医院或手术中心了解预期手术费用,确保把最初的账单里没出现的隐藏成本都一并考虑到——例如麻醉费用。您的保险可能在某些机构赔付的比例更高。请致电您的保险公司,了解赔付比例。如果您没买保险,您就要与医院和外科医生了解清楚手术费支付的方方面面,把事情处理好。 对于多数国人来说,经济问题是太重要了!一定要多问问!

    对于某些病人,面对手术,连情绪都要预先照顾好。有些病人不需要发展应对手术所需的技巧,但有些病人则需要努力一番,为手术本身以及康复期准备。儿童往往需要帮助,来为手术准备,以免到时产生恐惧和焦虑。如果他们适龄,有能力理解健康信息,宣教是合适的。  

    住院期间,国内往往是家属来帮忙照顾。所以,还需要与家人共同决定如何协调亲友来照顾。另外,在某些有条件的医院或者没有亲人照顾时,可以请有经验的护工单独或者共同照顾病人。

    除了选对外科医生,做好身体上的准备也许是最重要的事,藉此手术病人可以影响手术成功和康复进度。这意味着想方设法优化病人的健康。 从戒烟到进行例行锻炼和改善糖尿病,以尽可能健康的身体接受手术,病人可能就不必住院那么久,获得更喜人的长期成功,且更快地重返正常生活。 

    这时候也要为出院回家做准备。做小门诊手术者会认为问题不大,但出院时要用拐杖者,或需住院数天者,术前就计划好康复期的事,将意味着康复得更顺利。您的计划将视乎您的需求而定。有些病人要预先找到狗保姆。有些人不能提重物,于是这方面要找人帮忙。不能驾车者要考虑找人帮忙。 

    2. 手术期

    手术包括麻醉和实际的手术程序,从病人进入手术室的一刻起,到手术完成,停止麻醉之时终。您的计划会在手术阶段获得回报,您所找的外科医生是专家,能提供您所需的护理,您所找的麻醉师能理解您的需要。

    3. 术后阶段

    术后始于手术结束之时。您将被送往术后康复区域,此时很多病人都会惊讶自己做完了手术。这个阶段持续到您从手术康复过来,状态变得更好。对于有些病人,康复只需要回家睡觉,有些病人则需要物理治疗和职业疗法这样的康复措施。 

    多数病人术前和术后最担心的事,就是害怕出现明显的术后疼痛。疼痛管理一般由外科医生提供,由于术后往往都出现疼痛,治疗疼痛的方法有很多,防治疼痛可以极大地改善病人的体验。手术疼痛一般由外科医生来管理。有必要的话,医生会开处方药。医生也会建议病人出院后该怎么缓解疼痛。  

    疼痛是不好处理的,充足的疼痛控制对预防肺炎很重要。肺炎是常见的手术并发症,发生于怕痛而避免咳嗽的病人当中。术后也有其他常见的问题,例如便秘,这些问题大多都可以避免。 

    要想清楚您计划在哪里康复。有些病人计划在康复设施接受物理治疗和职业疗法。有些病人住在亲人的家里几天,就能得到他们所需的帮助。了解清楚您的康复期有多久,想好在哪里康复,将有助于预估需要多少协助。    

    术后的目标一般是恢复到术前的正常生活,或者甚至过上更好的生活。因疼痛避免行走的病人从膝盖置换术康复后可以长时间步行。白内障病人做了手术后可以看更多的书。   


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