前列腺特异抗原（PSA）

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前列腺特异抗原（PSA）

2019-08-20

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作者: ZERO

前列腺特异抗原（PSA）是男性众多体检项目中的常见的一个。作为前列腺癌筛查和前列腺癌切除术后疗效评价的参考依据。前列腺特异抗原（PSA）正常值一般<4ng/mL。

前列腺特异抗原一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。前列腺特异抗原在血清中主要以三种形式存在：

①游离前列腺特异抗原（fPSA）

②前列腺特异抗原与α1-抗糜蛋白酶结合形成的复合物（PSA-ACT）；

③前列腺特异抗原与α2-巨球蛋白酶结合形成的复合物（PSA-α2M）。

后两者又称复合前列腺特异抗原（cPSA）。

前列腺特异抗原具有极高的器官组织特异性，并无肿瘤特异性。也就是除了前列腺癌可以导致血清PSA升高，前列腺炎、良性前列性增生以及一些检查如：前列腺按摩、直肠指检、导尿、膀胱镜检查、均可导致血清PSA升高。但是前列腺炎以及一些检查引起的血清PSA升高的数值不会太高，且过段时间血清PSA会恢复正常。前列腺癌引起的血清PSA一般数值较高且呈持续升高。当总前列腺特异抗原4-10 ng/mL之间，游离PSA与总PSA比值（fPSA/tPSA）对鉴别前列腺的良恶性有重要的意义。

长时间骑行自行车、直肠指检、导尿、膀胱镜检查等等都会引起血清PSA升高。所以为了检查的准确度，在检查前尽量避免这些因素的影响。

前列腺特异抗原是由前列腺上皮细胞分泌的，前列腺癌切除术后，血清的前列腺特异抗原理论上应该是0，所以前列腺特异抗原也是术后病情监测、疗效评价的重要参考指标。