• 当前位置:网站首页-> 资讯 -> 肺癌和肺结节 -> 综合

    科普:现代肺部结节为什么越来越多查出?这竟然是好事情!

    综合

    2019-09-28 19:39:11

    107 0
    作者: 支修益

    我们所强调的小结节,是小于2个厘米,如果长到3-4个厘米,我们培训教材会告诉你,这是可能是肺癌、肺结核、肺炎症、肺脓肿。


    我们都很清楚,也正是由于ct的普及,由于新一代ct的高分辨率,让更多小结节走进我们的视野,以前是没有的,因为我们ct的分辨率没那么高,也发现不了。


    其实在美国,正是由于肠镜的普及,使美国的肠癌死亡率逐年下降,目前做肺癌筛查的中国人还比较少,不足10%,希望ct筛查能普及起来,惠及群众。

    分辨率低的胸片和分辨率高的ct示意图


    现在发现率高了,然后疾病前移了,本来以前都是比如在长到2、3个厘米以后才从胸片发现。现在在疾病早期阶段我们的CT就介入了。所以,现在这种小结节多,也是跟我们用ct的分辨率高,应用新一代的ct有密切关系。


    这些微小结节小于8个毫米,不要去着急,医生不着急干预,病人不着急四处寻医问药。我们希望有一个第二次第三次的复查,把两个点画成一条直线,把三个点连成一条曲线来看出它的变化,从而给出我们的建议。

    随访

    所以,作为病人,如果有了肺部小结节,听了广播、看了电视,然后参与了网站的这种互动,就应积极去体检,我要给我的肺留个底案,建立我的健康档案,这个档案就包括了健康的因素(如饮食),不健康的因素(如吸烟),健康的结果(如体重)和亚健康的数据(如血压高),以及疾病的状态(如肿瘤标志物)。


    所以我们有了小结节,本身就是我们想筛查,发现异常只疾病的可能性之一,所以即使有了也是好事情,不是坏事情,就像照完镜子以后,发现有白头发了,发现有皱纹了,能做相应的处理也是好事。


    有了肺内小结节,采取措施的跟踪措施,就是定期的复查。


    通过复查,有些曲线就是平行的,根本没变化,三年没变化、五年没变化、十年没变化,切它干嘛?现在我们有了液体活检技术,有了肺癌的血清抗体、有了痰的端粒酶检测、加上一个,两个检查都证明它是良性的,我们继续观察。如果两边都可疑疑似,我们积极跟进。


    通过薄层的胸部ct,我们还可以进一步分析小结节。通过我们ct 3维重建软件,还可以从立体上来了解小结节。通过人工智能的大数据来推断这个小结节,可能是疑似,还可能是良性。


    希望目前在中国更多的肺部小结节走进我们的临床,希望我们的临床的医生掌握好这把手术刀,希望我们的病人把握好分寸,通过科普宣传通过认识小结节。


    让我们坦然面对我们的亚健康状态,坦然面对这些小结节跟我们的共存。


    原创:支修益  中国抗癌科普专业委员会主任、首都医科大学宣武医院首席专家

    校对:Woods 2019年9月28日

    推荐阅读

    

    文章评论

    注册或登后即可发表评论

    登录/注册

    全部评论(0)

    • 积分

      130

    • 文章

      47

    • UID

      19