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    高甘油三酯血症

    2019-07-12

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    作者: 杨学宁(广东省肺癌研究所) & LAMP

    定义:高甘油三酯血症是一种由内源性(脂肪酸分解)降解和外源性(饮食摄取)吸收障碍导致的疾病,甘油三酯的升高会增加心血管疾病的发生风险,极高的甘油三酯还会诱发胰腺炎等急性疾病。


    机制:服用安罗替尼后,出现高甘油三酯血症的具体作用机制并不明确,但是部分国外的基础研究显示,载脂蛋白可以通过调控血管内皮细胞和巨噬细胞来控制胆固醇的含量,进而影响血管粥样硬化的形成,也有专家表示可能与FGFR靶点具有一定的相关性,因为该靶点具有调控脂质代谢的作用。临床上甲减也会导致甘油三酯的升高(代谢减缓导致)


    1级:通常饮食控制,改善生活方式

    2级:需要医学干预,除饮食控制外还需要外加降脂药他汀类(常用的有阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)或贝特类药物治疗(常用的有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特),绝大部分患者都会得到缓解甚至症状消失

    3级及以上:除饮食控制外还需要外加降脂他汀类(常用的有阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)或贝特类药物治疗(常用的有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特),或烟酸类药物(烟酸肌醇脂、阿西莫司)

    研究中高甘油三酯血症反应不良事件出现时间中位数为受试者入组后22天


    患者教育

    告知患者,安罗替尼用药后,可能会出现高甘油三酯血症,但是多为轻中度,通过降脂药物基本都可以得到缓解,提高患者依从性

    药物性治疗:参照此页上页,根据病情分级和医嘱进行治疗,做好定期回访工作

    非药物性治疗:积极改善生活方式,如控制饮食、限制饮酒、适当的体育活动和锻炼等。




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