呼吸机制只是听起来复杂，其实还是很好理解的。当您在做物理治疗减轻疼痛时，适当运用对呼吸机制的理解，治疗效果会更好。事实上，一项在2017年发表于《英国医学杂志-骨骼肌障碍》杂志的研究证实，呼吸锻炼，如瑜伽课的内容，是可能令疼痛感知产生变化的几种整体疗法之一。研究人员还表示，呼吸及类似的练习可能对功能障碍发挥作用。

呼吸有可能增强以下疼痛疗法的治疗效果：

●  背部练习

●  减轻背部紧张的动作

●  姿势练习

●  传统疼痛管理

●  其他练习

对呼吸过程中，肺内所发生之事的基本理解，适用于这些疗法，还可能极大地增强其治疗效果。

呼吸过程涉及发生于肺部的气体交换，即体内细胞和外界（空气）发生氧气和二氧化碳的互换。 

大体上，呼吸分为两部分：

●  气体交换，即氧气进肺部，二氧化碳出肺部。

●  循环，即把进入肺部的氧气输送至体内需氧部位。

至于呼吸如何加强背部运动治疗或积极有效的整体疗法，是呼吸机制中的气体的交换起核心作用。

气体交换过程也分为两部分，吸气和呼气，属于动力学范畴。一呼一吸，才成就呼吸。

让我们来回顾小学生物课内容。当您吸气时，您把氧气送进体内细胞；当您呼气时，您把二氧化碳呼出空气中。

氧气从空气进入血液、二氧化碳排出肺部（上）；氧气从血液进入组织，二氧化碳从组织进入血液（下）

吸气需要调用肌肉及潜在的肺内能量储备，是主动的行为。

呼气则是被动的。借助于肺弹性回缩，肌肉放松下来，肺内的能量储备释放出来。

形成核心肌肉的呼吸肌

有些躯干和核心肌肉也有参与呼吸过程。这些肌肉承担双重任务，既维持姿势，又支持呼吸。这些最重要的肌肉包括：

●  主要呼吸肌是膈肌，随着其收缩，空气进入肺内，随着其放松，空气排出肺外。当膈肌收缩时，它从胸腔底向着腹部往下移动。由此腾出更多空间，在胸腔内形成真空，把空气引入肺内。吸气时肺部自然扩张。当人呼气时，膈肌是放松的，自动地归位到胸腔底，成为肺自然的弹性回缩，此前吸入的空气从胸腔排出。

●  腹肌是辅助的呼吸肌。腹肌进一步把空气推出肺外而辅助呼气。当人吸气时，腹肌伸展，以在躯干内腾出更多空间，容许膈肌向下移动。有个身体上的定位技巧利用了腹肌的呼吸运动，称为drawing-in maneuver（牵拉手法），“这动作是将肚脐往脊椎的方向内收，颈椎保持自然中立的位置”。

●  肋间肌，这组十字交叉形肌肉分布于肋骨之间，当人吸气时，帮助胸腔容量变大，让肺部得以被更多空气充满。

其他躯干和核心肌肉也参与到呼吸过程中来，膈肌、腹肌和肋间肌算是最主要的3个肌肉群。

循环、肌肉和锻炼

如上文所述，当氧气被输送至全身各个部位，二氧化碳被收集和排出身体，循环就发生了。循环跟气体进出环节一样发生于肺部。

心脏泵血对循环来说是必不可少的一环。心脏先把从身体接收的血液泵向肺部，接着心脏再把从肺部接收的血液泵回身体。循环期间，还有其他生理学过程在进行着。

您下一次进行运动疗法时，在呼吸之间，把注意力放在参与呼吸的肺、胸腔容量、隔肌、腹肌和肋间肌吧；再想一想分布于全身、工作中的肌肉，泵血，这样氧气和二氧化碳才得以进出心肺。

掌握生理学基础知识是第一步，往后您才能意识到呼吸过程，与之和谐共处。把这种知识活学活用，或许就可以走以运动疗法减轻疼痛的捷径。

校对：小全  2019年10月26日

参考文献 

1.  Kendall, F. P., et.al.Muscles Testing and Function with Posture and      Pain.3rd.Baltimore, Maryland:Williams & Wilkins, 1983.