2019-11-21
最近在北京进行了一项民生大事：国家医保目录谈判，涉及150多个药品，70多家企业，治疗领域包括癌症、乙肝、糖尿病等重大疾病。
谈判和进医保都是国家出手，降低药价，保障居民有药可医的重要措施。大家都知道最近免疫治疗非常火，对于部分有效的患者能取得较好的疗效和较低的毒性，但是新药免不了的问题就是价格太贵。
哪些免疫药参加谈判？
目前参加医保谈判的有4家企业，分别是BMS（纳武单抗，欧狄沃，O药）、MSD（可瑞达，帕姆单抗，K药）、君实（特瑞普利单抗，拓益）、信达（信迪利单抗，达伯舒），两家国外企业的适应症范围较广，如下图所示（恒瑞的艾瑞卡上市较晚，未参加谈判）：
参加医保谈判的PD-1单抗国内获批适应症 | |||
药物 | 公司 | 适应症 | 方案 |
欧狄沃 纳武单抗 | BMS | 小细胞肺癌 头颈癌 | 单药 单药 |
可瑞达 帕姆单抗 | MSD | 黑色素瘤 非鳞非小细胞肺癌 PD-L1阳性非小细胞肺癌 | 单药 联合 单药 |
拓益 特瑞普利单抗 | 君实 | 黑色素瘤 | 单药 |
达伯舒 信迪利单抗 | 信达 | 霍奇金淋巴瘤 | 单药 |
目根据各方信息：K药以大幅降价换换取纳入医保，信达和君实以小幅降价纳入，O药出局，但最终结果仍需要以官方公布为准。
我们看到有肺癌适应症、参加谈判的企业以国外为主，希望国内企业也加紧临床研究，扩充适应症，加快相关程序，惠及更多患者。
纳入医保后，要花多少钱？
根据目前各厂家的年花费情况，与各药厂竞争情况，预计纳入医保后价格如下表：
药物 | 进医保前预计年费用（万元） | 进医保后预计年费用（万元） |
君实 特瑞普利单抗 | 18.72 | 9.36 |
信达 信迪利单抗 | 26.65 | 13.33 |
BMS 纳武单抗 | 47.95 | 23.98 |
MSD 帕姆单抗 | 60.92 | 30.46 |
注：
1. 按体重60kg 患者计算
2. 按纳入医保后降价一半计算
3. 进医保降价后，根据各地医保政策再按比例报销，预计价格会更低。
什么时候正式实施？
免疫药物纳入医保后，正式实施的时间是2020年1月1日。
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