数据表明，约40%的患者在确诊时就已经是IV期肺癌。许多家属和患者在听见这个诊断的时候，通常都想知道一个问题：我的家人/我自己还能活多久？事实上是：每个人的生存期都不一样，有许多因素影响患者的生存期长短。那么，到底是哪些因素造成了生存期长短的不同？我们一起来了解一下！

在此之前，需要强调：晚期肺癌患者的生存期和生活质量正在逐渐改善。

目前关于肺癌晚期生存率的统计已经失去了时效性。例如近期（2018年）的肺癌生存期统计资料，采集数据的阶段是在2014年结束。虽然IV期肺癌通常无法治愈，但仍可治疗。

治疗不仅能改善生存期，还能缓解肺癌症状。2014年后新获批的针对晚期肺癌的治疗方式层出不穷，许多新的方案也正在临床研究。2015年，两种免疫治疗药物获批（后来又有两种免疫治疗药物获批），表明对一些患者来说完全有可能长期控制晚期肺癌。携带可靶向的基因突变的患者可以在发生耐药后改用新研发的药物，也表明对一些患者来说，晚期肺癌有朝一日可当作慢性病医治，像糖尿病一样。

近期的转移性肺癌治疗进展是寡转移的治疗。当只有一个或几个转移灶时，例如转移至脑或肝里，立体定向体放射治疗 （SBRT） 的技术可消灭这些转移灶。这种技术给一些肺癌的脑转移患者带来长期生存的机会。

同样，每年位于华盛顿特区的希望峰会，主办方也会呈现许多生存期超过5年甚至10年的晚期肺癌患者。

这些都意味着：晚期肺癌患者的生存期和生活质量正在逐渐改善。

那么，是什么影响了患者的生存期？

一．患者年龄

数据表明，患肺癌的年轻人的生存期比年纪稍长的人生存期更长。

二．患者性别

与男性相比，女性肺癌患者的生存期更长。

三．晚期肺癌类型和转移部位

仅有一个转移灶的患者生存期要长于那些广泛播散的患者。一般而言，肾上腺转移，尤其是肿瘤同侧的肾上腺，预后要好于其他部位转移。

此外，肿瘤的基因特征也会影响患者的生存期，例如：具有可靶向基因突变的肺癌患者，更可能对新的靶向治疗产生应答，意味着这类患者可以采用新的靶向治疗来治疗和控制癌症，从而延长生存期。此外，有高肿瘤突变负荷的肿瘤患者更可能对免疫治疗产生应答。

四．患者诊断时的总体健康（有无其他健康问题）

研究表明：诊断时患者的总体健康情况良好时，患者的生存期更长、是更能耐受可延长生存期的治疗；在治疗期间，肺气肿等健康问题也可能缩短IV期肺癌患者的预期生存期。

五．治疗的副作用

化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗的副作用对不同的患者来说并不相同，这对患者耐受治疗的能力有很大影响，也影响了患者的生存期。

六．并发症

发生血栓等并发症时，可能会缩短晚期肺癌患者的生存期。 

最后，也是最重要的一点，学会调整心理状态。积极参与肺癌治疗，才能更好的得到治疗，更好地改善自己的生活质量。无论是查询资料还是进入病友互助小组，及时沟通，提出自己的困惑，寻找医护、家人、朋友的帮助等等，都能让您生活得更好。

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 IV期肺癌的治疗真相

【参考文献】

• American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2018.

• American Cancer Society. Non-Small Cell Lung Cancer Survival Rates by Stage.

• National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer (PDQ) Stage IV.