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    哪些因素会影响晚期肺癌患者的生存?

    2020-04-09

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    作者: 健康全记录

    数据表明,约40%的患者在确诊时就已经是IV期肺癌。许多家属和患者在听见这个诊断的时候,通常都想知道一个问题:我的家人/我自己还能活多久?事实上是:每个人的生存期都不一样,有许多因素影响患者的生存期长短。那么,到底是哪些因素造成了生存期长短的不同?我们一起来了解一下!

    在此之前,需要强调:晚期肺癌患者的生存期和生活质量正在逐渐改善。

    目前关于肺癌晚期生存率的统计已经失去了时效性。例如近期(2018年)的肺癌生存期统计资料,采集数据的阶段是在2014年结束。虽然IV期肺癌通常无法治愈,但仍可治疗。

    治疗不仅能改善生存期,还能缓解肺癌症状。2014年后新获批的针对晚期肺癌的治疗方式层出不穷,许多新的方案也正在临床研究。2015年,两种免疫治疗药物获批(后来又有两种免疫治疗药物获批),表明对一些患者来说完全有可能长期控制晚期肺癌。携带可靶向的基因突变的患者可以在发生耐药后改用新研发的药物,也表明对一些患者来说,晚期肺癌有朝一日可当作慢性病医治,像糖尿病一样。

    近期的转移性肺癌治疗进展是寡转移的治疗。当只有一个或几个转移灶时,例如转移至脑或肝里,立体定向体放射治疗 (SBRT) 的技术可消灭这些转移灶。这种技术给一些肺癌的脑转移患者带来长期生存的机会。

    同样,每年位于华盛顿特区的希望峰会,主办方也会呈现许多生存期超过5年甚至10年的晚期肺癌患者。

    这些都意味着:晚期肺癌患者的生存期和生活质量正在逐渐改善。

    那么,是什么影响了患者的生存期?


    一.患者年龄

    数据表明,患肺癌的年轻人的生存期比年纪稍长的人生存期更长。

    二.患者性别

    与男性相比,女性肺癌患者的生存期更长。

    三.晚期肺癌类型和转移部位

    仅有一个转移灶的患者生存期要长于那些广泛播散的患者。一般而言,肾上腺转移,尤其是肿瘤同侧的肾上腺,预后要好于其他部位转移。

    此外,肿瘤的基因特征也会影响患者的生存期,例如:具有可靶向基因突变的肺癌患者,更可能对新的靶向治疗产生应答,意味着这类患者可以采用新的靶向治疗来治疗和控制癌症,从而延长生存期。此外,有高肿瘤突变负荷的肿瘤患者更可能对免疫治疗产生应答。

    四.患者诊断时的总体健康(有无其他健康问题)

    研究表明:诊断时患者的总体健康情况良好时,患者的生存期更长、是更能耐受可延长生存期的治疗;在治疗期间,肺气肿等健康问题也可能缩短IV期肺癌患者的预期生存期。

    五.治疗的副作用

    化疗、放疗、手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗的副作用对不同的患者来说并不相同,这对患者耐受治疗的能力有很大影响,也影响了患者的生存期。

    六.并发症

    发生血栓等并发症时,可能会缩短晚期肺癌患者的生存期。 

    最后,也是最重要的一点,学会调整心理状态。积极参与肺癌治疗,才能更好的得到治疗,更好地改善自己的生活质量。无论是查询资料还是进入病友互助小组,及时沟通,提出自己的困惑,寻找医护、家人、朋友的帮助等等,都能让您生活得更好。


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    【参考文献】

    • American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2018.

    • American Cancer Society. Non-Small Cell Lung Cancer Survival Rates by Stage.

    • National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer (PDQ) Stage IV.


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