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    三分之一的美国癌症患者会求助于补充疗法和替代疗法

    2019-04-20

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    病急乱投医,美国人也不例外。来自德克萨斯大学西南医学中心的调查显示,有三分之一的癌症确诊患者会求助于另类疗法(非主流疗法),如草药、针灸、冥想和瑜伽。

    Nina Sanford 博士这篇文章在线发表在 4 月 11 日国际肿瘤学知名杂志《美国医学会杂志-肿瘤学》(JAMA Oncology)上。


    美国人也吃草药

    这些数据来自美国国家疾控中心在 2012 年开展的全国健康访谈调查。调查发现,草药是这三分之一癌症患者最主要的另类医疗选择,其次是推拿。

    调查对象包括 3118 名癌症患者,覆盖了 18 岁到 85 岁以上的高龄,其中男性 1230 名,女性 1888 名。调查发现,有 1023 人在最近一年里使用过另类疗法,这个比例占总数的 32.8%。这 1023 人中,34% 为男性,66% 为女性。

    在这 1023 人中,有 363 人吃过草药,占 35.5%;有 256 人尝试了推拿,占 25.0%;另外 14.1% 的人做过按摩,7.6% 的人尝试过瑜伽、太极拳或气功,6.9% 的人去冥想,2.9% 的人采用食疗,2% 的人使用针灸,1.5% 的人采用顺势疗法。另外还有少数人选择自然疗法、能量治疗以及催眠等。

    调查还发现,患者年龄越小,越是容易相信另类疗法。55 岁以下采用另类疗法的比例最高,有 309 人,占此年龄段总人数的 40.3%,56 岁到 65 岁的比例为 36.8%,66 岁到 75 岁的比例为 33.0%,75 岁以上占比为 22.1%。

    值得注意的是,白人患者更相信另类疗法。34.3% 的白人患者相信另类疗法,非白人患者的比例则为 23.2%。

    在这 1023 人中,有 29.3% 的人并未向医生透露其使用过另类疗法。至于其原因,或者是因为医生没有注意到这个情况,或者是患者认为医生不需要知道。还有的患者觉得医生对另类疗法不了解,甚至担心医生会阻止其尝试另类疗法。


    吃草药需谨慎

    癌症患者中采纳另类疗法的人不只限于美国,中国的癌症患者求助中草药更是屡见不鲜。另有数据称,欧洲的癌症患者有 50% 采纳过另类疗法。尤为显著的是,很多患者是在癌症确诊后更多倾向于采纳另类疗法。来自加拿大安大略省的一个调查显示,采用绿茶、姜黄和药用大麻者的比例,从健康人群中的 15.6% 陡升到癌症确诊者中的 51.8%。

    流医生对此有不少忧虑。最主要的担心是,人们不知道草药的成分及其含量。

    Nina Sanford 说,患者在放疗期间要避免使用草药,因为其中可能含有抗氧化剂,这会降低放疗效果。

    克萨斯大学西南医学中心的肺癌专家 David Gerber 博士认为,医生很有必要知道患者是否在吃草药,因为这些草药可能会与主流药物产生作用,这些作用无论是增强还是减弱,都可能对治疗产生负面效果。

    即使是人们喜欢的天然产品也不例外。以加拿大人热衷的绿茶为例,许多患者想当然认为这是天然且安全的,其服用比例从患癌前的 4% 暴增到 28%。

    但大多数人都不知道,绿茶可能会干扰处方治疗,其中的茶多酚可能会增强化学药物的抗癌特性或者对抗化疗毒性,茶多酚还可能会干扰药物代谢和转运。

    另类疗法还可能会耽误患者进行主流治疗。最为负面的案例就是苹果公司创始人 Steve Jobs,他的胰腺神经内分泌细胞瘤中的胰岛瘤本来有极高的治愈率,他在胰腺癌确诊后拒绝医疗干预,而是选择了食疗、针灸和草药,结果错过了手术的最佳时机,导致癌细胞扩散而不治。

    不过,不同于对草药的否定看法,主流医生对患者选择瑜伽和冥想持接受态度。他们认为这有助于缓解放化疗和手术给患者带来的压力。

    Nina Sanford 建议患者在治疗期间要保持锻炼,因为疲乏是放疗的副作用之一,而感觉最疲劳的恰恰是那些久坐不动的患者。

    旅居美国、对传统医学一直持批评态度的科普作家方舟子对美国这项调查并不意外,他在接受 DeepTech 采访时表示,跟发展中国家比,美国三分之一癌症患者选择另类疗法这个比例不算高。“只要主流医学还不能解决所有医疗问题,就总会有人去尝试另类疗法,它能给人们提供安慰和幻想。”

    此外,另类疗法在美国受到的管制较少。方舟子认为,美国政客的科学素养普遍不高,又受到了利益集团的影响,那么其制定的法律就约束了 FDA 监管另类疗法的权力。


    作者:侯冀 DeepTech深科技

    校对:吴子悦  2019年8月12日

    参考:

    最新调查显示,三分之一的美国癌症患者会求助于另类疗法

    https://www.utsouthwestern.edu/newsroom/articles/year-2019/alternative-medicine.html

    https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2730130

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6417272/

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6092049/ 

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