2019-04-10
为肺癌手术准备要做些什么?如果您和您的医疗团队共同决定将手术作为治疗您的肺癌的手段,提前为手术准备可以减少焦虑,也可能有助于改善手术结局。为了确保您的手术尽可能成功,您大概想知道您要面对什么,您应该提出什么问题。
我要做什么检查?我看医生时要做什么?
做手术前,您的医生应该会先确保您尽可能健康,这往往将决定您能否接受手术?可以接受什么样的手术?这决于您将进行的手术类型和您的整体病情,您的医生在下列检查以外,还可能建议增加其他检查。
● 病史
您的医生将首先想回顾您的完整病史。如果您做过手术,重要是告诉医生您曾有的手术并发症,例如术后的呼吸问题或血栓。您的医生也将问及您的家族病史,包括他们接受麻醉时有没有出现问题。
● 用药史
重要是在手术前看医生时带上您的完整药历,还有您在服用的任何的非处方药或草药(包括中成药,中药处方或者草药)。某些药物和草药可能增加出血风险、延长麻醉的效果,或在手术期间提高血压。您的医生将建议停止服用这些药物一段时间(有时要数周)才开始手术。这些药物包括:
● 阿司匹林
● 血液稀释剂(例如华法林、氯吡格雷
● 维生素(维生素E)
● 草药制剂(例如任何中成药、中医药处方、ω-3脂肪酸、人参、银杏、缬草等等,这种情况在中国范围很广)
● 全面体检
● 验血和验尿
● 肺功能检查
● 心电图(EKG)
还要考虑的几点
● 第二方意见
不要怕问您的医生您这种手术他们做过多少次,并进行比较。正如木工和水管工因为拥有不同的经验而有所差别,医生也一样。
● 献血
如果有足够的时间,有些人会选择在术前献血以防要输血。更多的时候,是病人的家人选择去献血,以减少可能输血的费用。
● 预先指示
多数情况下肺癌手术会很顺利,您在醒来后可以自行决定治疗方案。然而,在并发症出现的偶发情况下,当事人可能无法做任何决策,此时您将需要其他人替您做决定。所以,提前与医生和家人讨论可能出现的问题并做出可能的决策对于病人可能是有必要的。
手术当天会发生什么?
从手术前一晚开始,您就要禁止吃喝直至手术后才能恢复。询问您的医生您平时早上会服用的药在手术当天早上您应不应该服用。您不应该化妆、涂指甲、戴隐形眼镜或假牙。您的外科医生和您的麻醉师会在手术前(可能在手术前一天,也可能在手术当天)与您谈话,并需要得到您签署同意书。手术团队会告诉您的家人他们可以在哪里等待,以便及时了解您的手术的最新情况及何时结束。确保将保险信息带到医院,但最好将贵重物品留在家或交给家属。
我可以做些什么来让手术最成功?
提前准备不仅将手术成功的机会最大化,还可以让等待没那么痛苦。
● 如果您吸烟,戒了它 - 手术前戒烟,不管戒多久,都可以影响术后的疗愈能力。
● 与您的医疗团队谈论术后的锻炼。即使是适量的术后锻炼也可以加速康复。
● 如果您是单身居住,那么您需要提前计划回家之后找谁帮忙。谁能帮您做杂活?如果您害怕孤独,谁能来陪您?哪个朋友能每晚带饭过来?
● 与您的医生谈论肺康复和呼吸锻炼。研究表明手术前后进行呼吸锻炼的人会比不锻炼的人有更好的术后肺功能和更好的术后生活质量。
您通常会问医生的手术问题
● 我要做什么类型的肺癌手术?为什么是做这种类型,不是别的类型?
● 我要接受什么类型的麻醉?
● 这种手术您做过多少次?
● 我可能会出现什么并发症,我该留意什么症状和体征?
● 我的疤痕会长什么样?
● 术后我要住院多长时间?
● 我回到家之后能做什么活动?我在家需要人帮忙吗?如果我在家无法自理,有什么过渡性护理可以供选择吗?
● 我何时能恢复正常工作?
● 我回家后出现问题应该打电话找谁?
● 我住院和在家分别要怎么止痛?
● 术后复发的机会有多大?有没有办法降低我的复发的机率?
● 术后我要多久接受一次复查?
● 长期来说,我将会面临什么情况/结果?例如术后一年或五年等。
小结:
我们往往会听到其他人做手术的经历。同样做过肺癌手术的人的支持会带来莫大的安慰或者安全感。但要记住,手术分成几种不同类型,您的体验因应您的肺癌手术类型、您的肺癌分期和您的整体健康可能跟其他人不一样。
作者:广东省肺癌研究所 杨学宁 & Crystal Li
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