什么是化疗？哪些病人需要化疗？什么情况下不能化疗？

2019-04-04

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化学治疗，广义是指使用化学合成的药物治疗疾病，例如使用抗生素治疗肺结核，就是化学治疗。对于抗肿瘤药物治疗来说，化学药物包括通常的靶向治疗治疗药物，理论上也属于化学治疗范畴。肿瘤内科治疗包括细胞毒类药物治疗，也包括免疫治疗药物及某些特殊作用机制的药物如抗乏氧细胞，抗血管生成等药物，并包括化疗期改善生活质量的药物，从而给癌症病人提供更多、更好的药物治疗选择。

但我们临床上通常所说的化学治疗，是指用能够杀死肿瘤细胞的细胞毒类药物治疗。化学药物治疗为一门专业学科，必须在有经验的专科医生指导下进行，化疗应严格根据适应症、禁忌症进行，要根据病情及毒副反应程度随时调整用药剂量以及进行相应的处理以尽量减少毒副反应。

小细胞肺癌病人应以化疗为主，与手术和放疗结合进行综合治疗。对于某些早期非小细胞肺癌病人，手术或放疗后化疗是其必要的辅助治疗手段，是否进行辅助治疗由医生根据病情决定；对于中期（如部分IIIA期）病人，化疗可作为术前辅助治疗；不能手术的中期（IIIA期、IIIB期）化疗为综合治疗的主要组成部分；放疗后复发或IV期病人，化疗是主要的治疗手段。癌性胸水、心包积液、腹水等，体腔内给药也是重要的治疗手段。

出现如下情况不宜进行化疗：

1、全身状况差、有严重的心肺功能障碍；

2、有肝肾功能异常；

3、有骨髓功能不全（即血象低于正常值）；

4、严重感染；

5、不能合作的精神病病人

注：对于年龄较大者（70岁以上），应在有经验的专科医生指导下，根据具体情况谨慎给予治疗。

作者：LAMP

（校对：吴子悦 2019-07-19）