2019-04-01
临床上某些肺癌病人一开始并未出现呼吸道肺部症状，而是因肺外某些症状而就诊，这种情况极易误诊为其他疾病而延误诊断及治疗。
常见的肺癌肺外表现包括：
1、肥大性肺性骨关节病变，多侵犯上下肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性股关节病变，如膝关节肿大、疼痛。有些病人此征象发生快，可伴有指端疼痛、甲床周围环绕红晕的特点，多见于肺鳞癌，易误诊为类风湿性关节炎。
2、神经肌肉综合症，如脊髓小脑变性、周围神经病变、类重症肌无力（肌无力综合症）和肌病等，易误诊为神经系统病变或皮肌炎等，多见于小细胞肺癌。
3、异位激素分泌综合症，表现为肌力减弱、浮肿、高血压、尿糖增高的库欣综合症（小细胞肺癌多见），或表现为恶心、呕吐、乏力、嗜睡、定向力障碍等，抗利尿激素分泌异常所致的低钠或高血钙症（肺鳞癌多见）。
4、肾病综合症，皮肤肌肉病变如肌炎-皮肌炎和系统性红斑狼疮、黑棘皮病等也以鳞癌多见。
5、电解质紊乱，如低钠、低钾综合症，鳞癌多见。
因此，当患者出现以上病症而未发现病因或治疗效果不佳时，应及时做胸片或胸部CT以排除肺癌。
作者：LibCA
（校对：吴子悦 2019-07-19）
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