2019-03-30
免疫治疗相关肺毒性的发生率:
1、CTLA-4抑制剂: < 5%,其中≥3度肺炎为1-2%;
2、PD-1抑制剂:3.6%,其中≥3度肺炎为1%;
3、PD-Ll抑制剂:总体1.3%,,其中≥3度肺炎为0.4%。
高危因素:
1、基础肺疾病;
2、肺部感染;
3、放疗史;
4、免疫抑制剂联合治疗或者细胞毒性药物可以导致肺炎发生风险增加。
发生时间:
总体中位发生时间为治疗后2.8个月,但时间范围则差异很大, 9天到19.2个月。
治疗:
1、在联合治疗中出现肺炎应谨慎,应注意复查,II度以上肺炎应考虑暂停免疫治疗;
2、如果有重症肺炎,应尽早让呼吸内科医师会诊;
3、广谱抗生素;
4、糖皮质激素的使用
编撰:杨学宁 广东省肺癌研究所
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